BugBitten Albendazole สำหรับโรคเท้าช้าง… โดนโดยตรงหรือติดผิด?

เป็นเวลากว่าสองทศวรรษแล้วที่อัลเบนดาโซลได้รับการบริจาคให้กับโครงการขนาดใหญ่สำหรับการรักษาโรคเท้าช้าง การทบทวน Cochrane ฉบับปรับปรุงตรวจสอบประสิทธิภาพของอัลเบนดาโซลในการรักษาโรคเท้าช้าง
โรคเท้าช้างเป็นโรคที่มียุงเป็นพาหะซึ่งพบได้ทั่วไปในเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่เกิดจากการติดเชื้อปรสิตเท้าช้าง หลังการติดเชื้อ ตัวอ่อนจะโตเป็นผู้ใหญ่และผสมพันธุ์กันเป็นไมโครฟิลาเรีย (mf) จากนั้นยุงจะรวบรวม MF ขณะกินเลือด และการติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้
การติดเชื้อสามารถวินิจฉัยได้โดยการทดสอบการไหลเวียนของ MF (ไมโครฟิลาเรเมีย) หรือแอนติเจนของปรสิต (แอนติเจนเมีย) หรือโดยการตรวจหาเวิร์มที่โตเต็มวัยด้วยอัลตราซาวนด์
องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ทำการรักษาจำนวนมากในประชากรทั้งหมดเป็นประจำทุกปีเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี พื้นฐานของการรักษาคือการรวมกันของยาสองชนิด: อัลเบนดาโซลและยาไมโครฟิลาริซิดัล (ยาต้านมาลาเรีย) ไดเอทิลคาร์บามาซีน (DEC) หรือยาไอเวอร์เม็กติน
แนะนำให้ใช้ Albendazole ทุกครึ่งปีในพื้นที่ที่มี Loiasis เป็นโรคประจำถิ่น และไม่ควรใช้ DEC หรือ Ivermectin เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรง
ทั้ง ivermectin และ DEK สามารถกำจัดการติดเชื้อ mf ได้อย่างรวดเร็วและสามารถยับยั้งการเกิดซ้ำได้ อย่างไรก็ตาม การผลิต mf จะกลับมาดำเนินการต่อได้เนื่องจากมีการสัมผัสอย่างจำกัดในผู้ใหญ่ Albendazole ได้รับการพิจารณาสำหรับการรักษาโรคเท้าช้างเนื่องจากการศึกษารายงานว่าการให้ยาในปริมาณมากเป็นเวลาหลายสัปดาห์ส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งบ่งบอกถึงการตายของพยาธิตัวเต็มวัย
รายงานอย่างไม่เป็นทางการของการปรึกษาหารือของ WHO ในเวลาต่อมาชี้ให้เห็นว่า albendazole มีฤทธิ์ในการฆ่าหรือฆ่าเชื้อราในผู้ใหญ่ ในปี พ.ศ. 2543 GSK ได้เริ่มบริจาคอัลเบนดาโซลให้กับโครงการรักษาโรคเท้าช้าง
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม (RCT) ได้ตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอัลเบนดาโซลเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาไอเวอร์เมคตินหรือ DEC ตามมาด้วยการทบทวน RCT และข้อมูลเชิงสังเกตอย่างเป็นระบบหลายครั้ง แต่ก็ไม่ชัดเจนว่า albendazole มีประโยชน์ใดๆ ต่อโรคเท้าช้างหรือไม่
ด้วยเหตุนี้ การทบทวน Cochrane ที่ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2548 จึงได้รับการปรับปรุงเพื่อประเมินผลกระทบของอัลเบนดาโซลต่อประชากรและชุมชนที่มีโรคเท้าช้าง


เวลาโพสต์: 28 มี.ค. 2023