วิตามินซีหรือที่เรียกว่ากรดแอสคอร์บิกเป็นสารอาหารที่จำเป็นที่ละลายน้ำได้ มนุษย์และสัตว์อื่นๆ บางชนิด (เช่น ไพรเมต หมู) ต้องอาศัยวิตามินซีจากสารอาหารของผักและผลไม้ (พริกแดง ส้ม สตรอเบอร์รี่ บรอกโคลี มะม่วง มะนาว) บทบาทที่เป็นไปได้ของวิตามินซีในการป้องกันและปรับปรุงการติดเชื้อได้รับการยอมรับในวงการแพทย์
กรดแอสคอร์บิกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ กระตุ้นภูมิคุ้มกัน สารต้านอนุมูลอิสระ ป้องกันการเกิดลิ่มเลือด และต้านไวรัสที่สำคัญ
วิตามินซีดูเหมือนจะสามารถควบคุมการตอบสนองของโฮสต์ต่อโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง โคโรนาไวรัส 2 (SARS-CoV-2) ได้ โคโรนาไวรัสเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) โดยเฉพาะ ซึ่งอยู่ในช่วงวิกฤติ ในความคิดเห็นล่าสุดที่เผยแพร่ใน Preprints*, Patrick Holford และคณะ แก้ปัญหาบทบาทของวิตามินซีในการช่วยรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคโควิด-19
บทความนี้กล่าวถึงบทบาทที่เป็นไปได้ของวิตามินซีในการป้องกันระยะวิกฤตของโควิด-19 การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคอักเสบอื่นๆ การเสริมวิตามินซีคาดว่าจะเป็นการป้องกันหรือรักษาโรคสำหรับการแก้ไขข้อบกพร่องที่เกิดจากโรคโควิด-19 ลดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น เพิ่มการผลิตอินเตอร์เฟอรอน และสนับสนุนผลต้านการอักเสบของกลูโคคอร์ติคอยด์
เพื่อรักษาระดับพลาสมาปกติในผู้ใหญ่ไว้ที่ 50 ไมโครโมล/ลิตร ปริมาณวิตามินซีสำหรับผู้ชายคือ 90 มก./วัน และสำหรับผู้หญิง 80 มก./วัน เพียงพอที่จะป้องกันโรคเลือดออกตามไรฟัน (โรคที่เกิดจากการขาดวิตามินซี) อย่างไรก็ตาม ระดับนี้ไม่เพียงพอที่จะป้องกันการสัมผัสกับไวรัสและความเครียดทางสรีรวิทยา
ดังนั้น Swiss Nutrition Society จึงแนะนำให้แต่ละคนเสริมด้วยวิตามินซี 200 มก. เพื่อเติมเต็มช่องว่างทางโภชนาการของประชากรทั่วไป โดยเฉพาะผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป อาหารเสริมตัวนี้ออกแบบมาเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน -
ภายใต้สภาวะความเครียดทางสรีรวิทยา ระดับวิตามินซีในเลือดของมนุษย์จะลดลงอย่างรวดเร็ว ปริมาณวิตามินซีในเลือดของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคือ ≤11µmol/l และส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือโควิด-19 ขั้นรุนแรง
กรณีศึกษาต่างๆ จากทั่วโลกระบุว่าระดับวิตามินซีต่ำเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาการหนักด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจ โรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และโรคโควิด-19 คำอธิบายที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการบริโภคเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้น
การวิเคราะห์เมตาเน้นข้อสังเกตต่อไปนี้: 1) การเสริมวิตามินซีสามารถลดความเสี่ยงของโรคปอดบวมได้อย่างมีนัยสำคัญ 2) การชันสูตรพลิกศพหลังการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 แสดงให้เห็นโรคปอดบวมทุติยภูมิ และ 3) การขาดวิตามินซีคิดเป็นสัดส่วนของประชากรทั้งหมดที่มี โรคปอดบวม 62%
วิตามินซีมีผลการรักษาสมดุลที่สำคัญในฐานะสารต้านอนุมูลอิสระ เป็นที่ทราบกันว่ามีฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัสโดยตรงและสามารถเพิ่มการผลิตอินเตอร์เฟอรอนได้ มีกลไกเอฟเฟกต์ทั้งในระบบภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดและระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว วิตามินซีช่วยลดสายพันธุ์ออกซิเจนที่เกิดปฏิกิริยา (ROS) และการอักเสบโดยการลดการกระตุ้นของ NF-κB
SARS-CoV-2 ควบคุมการแสดงออกของอินเตอร์เฟอรอนประเภท 1 (กลไกการป้องกันไวรัสหลักของโฮสต์) ในขณะที่กรดแอสคอร์บิกควบคุมโปรตีนป้องกันโฮสต์หลักเหล่านี้
ระยะวิกฤติของโควิด-19 (โดยปกติจะเป็นระยะร้ายแรง) เกิดขึ้นในระหว่างการผลิตไซโตไคน์และคีโมไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบมากเกินไป สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาของความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วน โดยเกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นและการสะสมของนิวโทรฟิลในช่องว่างระหว่างปอดและโพรงหลอดลม ซึ่งปัจจัยหลังนี้เป็นปัจจัยสำคัญของ ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome)
ความเข้มข้นของกรดแอสคอร์บิกในต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองนั้นสูงกว่าอวัยวะอื่นสามถึงสิบเท่า ภายใต้สภาวะความเครียดทางสรีรวิทยา (การกระตุ้น ACTH) รวมถึงการสัมผัสกับไวรัส วิตามินซีจะถูกปล่อยออกมาจากต่อมหมวกไต ทำให้ระดับพลาสมาเพิ่มขึ้นห้าเท่า
วิตามินซีสามารถเพิ่มการผลิตคอร์ติซอล และเพิ่มผลต้านการอักเสบและการป้องกันเซลล์บุผนังหลอดเลือดของกลูโคคอร์ติคอยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์สเตียรอยด์จากภายนอกเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้รักษาโรคโควิด-19 ได้ วิตามินซีเป็นฮอร์โมนกระตุ้นหลายผลกระทบ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเป็นสื่อกลางในการตอบสนองต่อความเครียดของต่อมหมวกไต (โดยเฉพาะภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) และปกป้องเอ็นโดทีเลียมจากความเสียหายจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น
เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของวิตามินซีต่อโรคหวัด โดยการลดระยะเวลา ความรุนแรง และความถี่ของการรับประทานวิตามินซีที่เป็นหวัดสามารถลดการเปลี่ยนผ่านจากการติดเชื้อเล็กน้อยไปสู่ช่วงวิกฤตของโควิด-19 ได้
มีการตั้งข้อสังเกตว่าการเสริมวิตามินซีสามารถลดระยะเวลาการเข้าพักในห้องไอซียู ลดระยะเวลาการช่วยหายใจของผู้ป่วยวิกฤตที่ติดเชื้อไวรัสโควิด-19 และลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่ต้องรักษาด้วยเครื่องกดหลอดเลือด
เมื่อพิจารณาถึงสภาวะต่างๆ ของโรคท้องร่วง นิ่วในไต และไตวายในระหว่างรับประทานวิตามินซีในปริมาณมาก ผู้เขียนได้หารือเกี่ยวกับความปลอดภัยของการให้วิตามินซีทางปากและทางหลอดเลือดดำ โดยแนะนำให้รับประทานวิตามินซีในขนาดสูงในระยะสั้นที่ปลอดภัยที่ 2-8 กรัม/วัน ( หลีกเลี่ยงการใช้ยาในปริมาณสูงอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีประวัตินิ่วในไตหรือโรคไต) เนื่องจากสามารถละลายน้ำได้จึงสามารถขับออกได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง ดังนั้นความถี่ในการให้ยาจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระดับเลือดให้เพียงพอระหว่างการติดเชื้อ
อย่างที่เราทราบกันดีว่าวิตามินซีสามารถป้องกันการติดเชื้อและปรับปรุงการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกล่าวถึงระยะวิกฤติของ COVID-19 วิตามินซีมีบทบาทสำคัญ โดยจะควบคุมพายุไซโตไคน์ ปกป้องเอ็นโดทีเลียมจากความเสียหายจากออกซิเดชัน มีบทบาทสำคัญในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และปรับปรุงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ
ผู้เขียนแนะนำว่าควรเสริมวิตามินซีทุกวันเพื่อส่งเสริมกลุ่มเสี่ยงที่มีอัตราการเสียชีวิตจากโรคโควิด-19 สูงและขาดวิตามินซี ควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าวิตามินซีมีเพียงพอ และเพิ่มปริมาณเมื่อติดเชื้อไวรัสได้ถึง 6-8 กรัม/วัน การศึกษาตามกลุ่มวิตามินซีที่ขึ้นกับขนาดยากำลังดำเนินการอยู่ทั่วโลก เพื่อยืนยันบทบาทในการบรรเทาอาการโควิด-19 และเพื่อให้เข้าใจบทบาทของวิตามินซีในฐานะศักยภาพในการรักษาได้ดียิ่งขึ้น
งานพิมพ์ล่วงหน้าจะเผยแพร่รายงานทางวิทยาศาสตร์เบื้องต้นที่ยังไม่ได้รับการตรวจสอบจากผู้ทรงคุณวุฒิ ดังนั้น จึงไม่ควรถือเป็นข้อสรุป เพื่อเป็นแนวทางในการปฏิบัติงานทางคลินิก/พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ หรือถือเป็นข้อมูลขั้นสุดท้าย
แท็ก: กลุ่มอาการหายใจลำบากเฉียบพลัน, ต้านการอักเสบ, สารต้านอนุมูลอิสระ, กรดแอสคอร์บิก, เลือด, บรอกโคลี, ยาเคมีบำบัด, โคโรน่าไวรัส, โรคโคโรนาไวรัส โควิด-19, คอร์ติโคสเตียรอยด์, คอร์ติซอล, ไซโตไคน์, ไซโตไคน์, ท้องร่วง, ความถี่, กลูโคคอร์ติคอยด์, ฮอร์โมน, การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน, ภูมิคุ้มกัน ระบบ, การอักเสบ, สิ่งของคั่นกลาง, ไต, โรคไต, ไตวาย, การตาย, โภชนาการ, ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่น, การระบาดใหญ่, โรคปอดบวม, ระบบทางเดินหายใจ, SARS-CoV-2, เลือดออกตามไรฟัน, แบคทีเรียในกระแสเลือด, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง, โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง, สตรอเบอร์รี่, ความเครียด, กลุ่มอาการ, ผัก, ไวรัส, วิตามินซี
รามยามีปริญญาเอก Pune National Chemical Laboratory (CSIR-NCL) ได้รับปริญญาเอกสาขาเทคโนโลยีชีวภาพ งานของเธอรวมถึงการทำงานของอนุภาคนาโนที่มีโมเลกุลต่างๆ ที่น่าสนใจทางชีวภาพ ศึกษาระบบปฏิกิริยา และการสร้างแอปพลิเคชันที่มีประโยชน์
ทวิเวดี, รามยา. (23 ตุลาคม 2020). วิตามินซีกับโควิด-19: บทวิจารณ์ ข่าวการแพทย์. สืบค้นจาก https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx วันที่ 12 พฤศจิกายน 2563.
ทวิเวดี, รามยา. "วิตามินซีกับโควิด-19: บทวิจารณ์" ข่าวการแพทย์. วันที่ 12 พฤศจิกายน 2563. .
ทวิเวดี, รามยา. "วิตามินซีกับโควิด-19: บทวิจารณ์" ข่าวการแพทย์. https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx (เข้าถึงเมื่อวันที่ 12 พฤศจิกายน 2020).
ทวิเวดี, รามยา. 2563. "วิตามินซีกับโควิด-19: บทวิจารณ์" ข่าว-การแพทย์ เรียกดูวันที่ 12 พฤศจิกายน 2020 https://www.news-medical.net/news/20201023/Vitamin-C-and-COVID-19-A-Review.aspx
ในการสัมภาษณ์ครั้งนี้ ศาสตราจารย์พอล เทซาร์ และเควิน อัลลันตีพิมพ์ข่าวในวารสารทางการแพทย์เกี่ยวกับระดับออกซิเจนที่ต่ำทำลายสมอง
ในการสัมภาษณ์นี้ ดร. เจียง อี้กัง กล่าวถึง ACROBiosystems และความพยายามในการต่อสู้กับโควิด-19 และการค้นหาวัคซีน
ในการสัมภาษณ์นี้ News-Medical ได้หารือเกี่ยวกับการพัฒนาและการกำหนดลักษณะเฉพาะของโมโนโคลนอล แอนติบอดีกับ David Apiyo ผู้จัดการอาวุโสด้านการใช้งานของ Sartorius AG
News-Medical.Net ให้บริการข้อมูลทางการแพทย์ตามข้อกำหนดและเงื่อนไขเหล่านี้ โปรดทราบว่าข้อมูลทางการแพทย์ที่พบในเว็บไซต์นี้ใช้เพื่อสนับสนุนและไม่ได้แทนที่ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์และคำแนะนำทางการแพทย์ที่พวกเขาอาจให้เท่านั้น
เราใช้คุกกี้เพื่อปรับปรุงประสบการณ์ของคุณ การเรียกดูเว็บไซต์นี้ต่อแสดงว่าคุณยอมรับการใช้คุกกี้ของเรา ข้อมูลเพิ่มเติม