Iki onýyllygyň dowamynda albendazol limfa filariazyny bejermek üçin giň gerimli maksatnama berildi. Coakynda geçirilen “Cochrane” synynda albendazolyň limfa filariazyny bejermekde täsiri barlandy.
Limfatik filariaz tropiki we subtropiki sebitlerde çybynlar tarapyndan ýokaşýan we parazit filariaz ýokançlygy sebäpli ýüze çykýan keseldir. Infectionokançdan soň liçinkalar ululara we jübütlere ulalýar we mikrofilariýa (MF) emele getirýär. Çybyn gan bilen iýmitlenende MF-ni alýar we ýokançlyk başga adama geçip biler.
Okançlyga MF (mikrofilamentemiýa) ýa-da parazit antigenleri (antigenemiýa) barlamak ýa-da ultrasesografiýa arkaly uly ýaşly gurçuklary anyklamak arkaly diagnoz goýup bolýar.
Bütindünýä saglygy goraýyş guramasy her ýyl azyndan bäş ýyl tutuş ilaty köpçülikleýin bejermegi maslahat berýär. Bejerginiň esasy iki derman serişdesidir: albendazol we mikrofilarisid (antifilariaz) derman dietilkarmazin (DEC) ýa-da iwermektin.
Diňe Albendazol, Roa keseliniň bilelikde endemiki bolan ýerlerinde, DEC ýa-da iwermektin çynlakaý zyýanly täsirler sebäpli ulanylmaly däl ýerlerde ýarym ýyllyk ulanmak maslahat berilýär.
Iwermektin we DEC ikisi hem MF infeksiýasyny çalt arassalady we gaýtalanmagyny basdy. Şeýle-de bolsa, ulularda çäklendirilen täsir sebäpli MF önümçiligi täzeden başlar. Albendazol limfatik filariazyň bejergisi üçin göz öňünde tutulypdyr, gözlegleriň netijesinde birnäçe hepdäniň dowamynda berlen ýokary dozalaryň ulularyň gurçuklarynyň ölümini görkezýän çynlakaý täsirlere sebäp bolandygy görkezildi.
BSGG-nyň resmi däl maslahaty albendazolyň ulularyň gurçuklaryna garşy öldürýändigini ýa-da sterilizasiýa edýändigini görkezdi. 2000-nji ýylda “GlaxoSmithKline” limfatik filariaz keselini bejermek taslamalaryna albendazol sowgat edip başlady.
Tötänleýin kliniki synaglar (RCT) diňe albendazolyň täsirliligini we howpsuzlygyny diňe ivermektin ýa-da DEC bilen bilelikde barlady. Netijede, tötänleýin gözegçilik edilýän synaglara we synlaýyş maglumatlaryna birnäçe yzygiderli syn berildi, ýöne albendazolyň limfa filariazynda peýdasynyň bardygyny ýa-da ýokdugy belli däl.
Şundan ugur alyp, 2005-nji ýylda neşir edilen “Cochrane” syny, limfa filariazly näsaglara we jemgyýetlere albendazolyň täsirini bahalandyrmak üçin täzelendi.
“Cochrane” synlary, gözleg soragyna jogap bermek üçin öňünden kesgitlenen kriteriýalara laýyk gelýän ähli empirik subutnamalary kesgitlemegi, baha bermegi we jemlemegi maksat edinýän yzygiderli synlardyr. “Cochrane” synlary täze maglumatlar elýeterli bolansoň täzelenýär.
“Cochrane” çemeleşmesi gözden geçirişde ikitaraplaýynlygy azaldýar. Bu aýratyn synaglarda ikitaraplaýyn töwekgelçilige baha bermek we her bir netije üçin subutnamalaryň takyklygyna (ýa-da hiline) baha bermek üçin gurallary ulanmagy öz içine alýar.
Täzelenen Cochrane teswir "Albendazol ýeke ýa-da limfa filariazdaky mikrofilarisid serişdeleri bilen bilelikde" 2019-njy ýylyň ýanwar aýynda Cochrane ýokanç keseller topary we COUNTDOWN konsorsiumy tarapyndan neşir edildi.
Gyzyklanmagyň netijelerine geçiş potensialy (MF ýaýramagy we dykyzlygy), ulularyň gurçuk ýokanç bellikleri (antigenemiýanyň ýaýramagy we dykyzlygy, ulularyň gurçuklaryny ultrases barlagy) we ýaramaz hadysalary ölçemek degişlidir.
Authorsazyjylar diline ýa-da neşir ýagdaýyna garamazdan 2018-nji ýylyň ýanwaryna çenli ähli degişli synaglary tapmak üçin elektron gözleg ulanmaga synanyşdylar. Iki ýazyjy öz içine almak üçin gözleglere özbaşdak baha berdiler, ikitaraplaýyn töwekgelçilige baha berdiler we synag maglumatlary aldylar.
Syn, jemi 8713 gatnaşyjy bilen 13 synagy öz içine aldy. Bejergi täsirlerini ölçemek üçin parazitleriň ýaýramagynyň we zyýanly täsirleriniň meta-derňewi geçirildi. Parazit dykyzlygynyň netijelerini seljermek üçin tablisalary taýýarlaň, sebäbi hasabatyň pes bolmagy maglumatlaryň toplanyp bilmejekdigini aňladýar.
Authorsazyjylar diňe albendazolyň ýa-da mikrofilarisidler bilen bilelikde bejergiden soňky iki hepdeden 12 aýa çenli (ýokary hilli subutnamalar) MF ýaýramagyna hiç hili täsiriniň ýokdugyny anykladylar.
Mf dykyzlygyna 1-6 aýda (gaty pes hilli subutnamalar) ýa-da 12 aýda (gaty pes hilli subutnamalar) täsiriniň bardygyny bilmediler.
Albendazolyň ýeke özi ýa-da mikrofilarisidler bilen bilelikde 6–12 aýyň dowamynda antigenemiýanyň ýaýramagyna hiç hili täsiri ýokdy (ýokary hilli subutnamalar).
Authorsazyjylar 6-12 aý aralygyndaky antigen dykyzlygyna täsiriň bardygyny ýa-da ýokdugyny bilmediler (gaty pes hilli subutnamalar). Mikrofilarisidlere goşulan Albendazol, 12 aýda ultrases barlagy arkaly ýüze çykarylan ulular gurçuklarynyň ýaýramagyna az täsir edip biler (pes ynamly subutnamalar).
Albendazol ýeke ýa-da bilelikde ulanylanda, oňaýsyz wakalary habar berýänleriň sanyna (ýokary hilli subutnamalar) az täsir edipdir.
Syn, albendazolyň ýeke ýa-da mikrofilarisidler bilen bilelikde bejerginiň 12 aýynyň içinde mikrofilariýa ýa-da ulularyň helmintlerini doly ýok etmegine az täsir edýändigini ýa-da ýokdugyny görkezýän ýeterlik subutnama tapyldy.
Bu neşäniň esasy syýasatyň bir bölegidigini we Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň hem üç neşe düzgünini maslahat berýändigini göz öňünde tutup, gözlegçileriň albendazola DEC ýa-da iwermektin bilen bilelikde baha bermegini dowam etdirmegi gaty ähtimal.
Şeýle-de bolsa, Roa üçin endemiki ýerlerde diňe albendazol maslahat berilýär. Şonuň üçin neşe serişdeleriniň bu jemgyýetlerde işleýändigini ýa-da ýokdugyna düşünmek iň esasy gözleg meselesi bolup galýar.
Gysga möhletli amaly meýilnamalary bolan uly filariatiki insektisidler filariaz keselini ýok etmek programmalaryna uly täsir edip biler. Bu dermanlaryň biri häzirki wagtda kliniki taýdan ösdürilýär we ýakynda BugBitten blogynda çap edildi.
Bu sahypany ulanmagy dowam etdirmek bilen, ulanyş şertlerimize, jemgyýetçilik görkezmelerine, gizlinlik beýannamasyna we gutapjyk syýasatlaryna razylaşýarsyňyz.