BugBitten Albendazole para sa Lymphatic Filariasis... Direct Hit or Misfire?

Sa loob ng dalawang dekada, ang albendazole ay naibigay sa isang malakihang programa para sa paggamot ng lymphatic filariasis. Sinuri ng isang na-update na pagsusuri sa Cochrane ang bisa ng albendazole sa lymphatic filariasis.
Ang lymphatic filariasis ay isang sakit na dala ng lamok na karaniwang matatagpuan sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon na sanhi ng impeksiyon ng parasitic filariasis. Pagkatapos ng impeksyon, ang larvae ay lumalaki sa mga matatanda at nag-asawa upang bumuo ng microfilariae (mf). Ang MF ay kinokolekta ng mga lamok habang kumakain ng dugo, at ang impeksiyon ay maaaring mailipat sa ibang tao.
Maaaring masuri ang impeksyon sa pamamagitan ng mga pagsusuri para sa circulating MF (microfilaraemia) o mga parasite antigens (antigenemia) o sa pamamagitan ng pagtuklas ng mga live adult worm sa pamamagitan ng ultrasound.
Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang malawakang paggamot sa buong populasyon taun-taon nang hindi bababa sa limang taon. Ang batayan ng paggamot ay isang kumbinasyon ng dalawang gamot: albendazole at ang microfilaricidal (antimalarial) na gamot na diethylcarbamazine (DEC) o ivermectin.
Ang Albendazole bawat kalahating taon ay inirerekomenda sa mga lugar kung saan ang loiasis ay co-endemic, at ang DEC o ivermectin ay hindi dapat gamitin dahil sa panganib ng malubhang epekto.
Parehong inalis ng ivermectin at DEK ang mga impeksyon ng mf nang mabilis at maaaring mapigilan ang pag-ulit ng mga ito. Gayunpaman, magpapatuloy ang produksyon ng mf dahil sa limitadong pagkakalantad sa mga nasa hustong gulang. Ang Albendazole ay isinaalang-alang para sa paggamot ng lymphatic filariasis dahil iniulat ng isang pag-aaral na ang mataas na dosis na ibinibigay sa loob ng ilang linggo ay nagresulta sa malubhang epekto na nagmumungkahi ng pagkamatay ng mga adult worm.
Ang isang impormal na ulat ng konsultasyon ng WHO ay nagmungkahi na ang albendazole ay may epekto sa pagpatay o fungicidal sa mga matatanda. Noong 2000, nagsimulang mag-donate ang GSK ng albendazole sa Lymphatic Filariasis Treatment Program.
Sinuri ng mga random na klinikal na pagsubok (RCT) ang bisa at kaligtasan ng albendazole nang nag-iisa o kasama ng ivermectin o DEC. Sinundan ito ng ilang sistematikong pagsusuri ng mga RCT at data ng pagmamasid, ngunit hindi malinaw kung ang albendazole ay may anumang benepisyo sa lymphatic filariasis.
Kaugnay nito, ang pagsusuri sa Cochrane na inilathala noong 2005 ay na-update upang masuri ang epekto ng albendazole sa mga populasyon at komunidad na may lymphatic filariasis.


Oras ng post: Mar-28-2023