Sa loob ng dalawang dekada, ang albendazole ay naibigay sa isang malakihang programa para sa paggamot ng lymphatic filariasis. Sinuri ng kamakailang pagsusuri sa Cochrane ang bisa ng albendazole sa paggamot ng lymphatic filariasis.
Ang lymphatic filariasis ay isang pangkaraniwang sakit sa mga tropikal at subtropikal na rehiyon, na nakukuha ng mga lamok at sanhi ng impeksyon ng parasitic filariasis. Pagkatapos ng impeksyon, ang larvae ay lumalaki sa mga matatanda at nag-asawa upang bumuo ng microfilariae (MF). Kinukuha ng lamok ang MF habang kumakain ng dugo, at ang impeksyon ay maaaring maipasa sa ibang tao.
Maaaring masuri ang impeksyon sa pamamagitan ng pagsusuri para sa nagpapalipat-lipat na MF (microfilamentemia) o mga parasite antigens (antigenemia) o sa pamamagitan ng pag-detect ng mga mabubuhay na bulate na nasa hustong gulang sa pamamagitan ng ultrasonography.
Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang malawakang paggamot sa buong populasyon taun-taon nang hindi bababa sa limang taon. Ang batayan ng paggamot ay isang kumbinasyon ng dalawang gamot: albendazole at microfilaricidal (antifilariasis) na gamot na diethylcarmazine (DEC) o ivermectin.
Ang Albendazole lamang ay inirerekomenda para sa kalahating-taunang paggamit sa mga lugar kung saan ang Roa disease ay co-endemic, kung saan ang DEC o ivermectin ay hindi dapat gamitin dahil sa panganib ng malubhang epekto.
Parehong mabilis na naalis ng ivermectin at DEC ang impeksyon sa MF at pinigilan ang pag-ulit nito. Gayunpaman, magpapatuloy ang produksyon ng MF dahil sa limitadong pagkakalantad sa mga nasa hustong gulang. Ang Albendazole ay isinaalang-alang para sa paggamot ng lymphatic filariasis matapos ang isang pag-aaral ay nagpakita na ang mataas na dosis na ibinigay sa loob ng ilang linggo ay humantong sa malubhang epekto na nagmumungkahi ng pagkamatay ng mga adult worm.
Ang isang impormal na konsultasyon ng WHO ay nagpakita na ang albendazole ay may aktibidad na pagpatay o isterilisasyon laban sa mga adult worm. Noong 2000, nagsimulang mag-donate ng albendazole ang GlaxoSmithKline sa mga proyekto para gamutin ang lymphatic filariasis.
Sinuri ng mga random na klinikal na pagsubok (RCT) ang bisa at kaligtasan ng albendazole nang nag-iisa o kasama ng ivermectin o DEC. Kasunod nito, nagkaroon ng ilang sistematikong pagsusuri ng randomized na kinokontrol na mga pagsubok at data ng pagmamasid, ngunit hindi malinaw kung ang albendazole ay may anumang benepisyo sa lymphatic filariasis.
Kaugnay nito, ang pagsusuri ng Cochrane na inilathala noong 2005 ay na-update upang masuri ang epekto ng albendazole sa mga pasyente at komunidad na may lymphatic filariasis.
Ang mga pagsusuri sa Cochrane ay mga sistematikong pagsusuri na naglalayong tukuyin, suriin, at ibuod ang lahat ng empirikal na ebidensya na nakakatugon sa mga paunang natukoy na pamantayan upang sagutin ang isang tanong sa pananaliksik. Ang mga pagsusuri sa Cochrane ay ina-update habang nagiging available ang bagong data.
Ang diskarte sa Cochrane ay nagpapaliit ng bias sa proseso ng pagsusuri. Kabilang dito ang paggamit ng mga tool upang masuri ang panganib ng bias sa mga indibidwal na pagsubok at masuri ang katiyakan (o kalidad) ng ebidensya para sa bawat resulta.
Isang na-update na Cochrane Commentary na "Albendazole na nag-iisa o kasama ng mga microfilaricidal agent sa lymphatic filariasis" ay na-publish noong Enero 2019 ng Cochrane Infectious Diseases Group at ng COUNTDOWN Consortium.
Kabilang sa mga kinalabasan ng interes ang potensyal na paghahatid (pagkalat at density ng MF), mga marker ng impeksyon ng bulate sa pang-adulto (pagkalat at density ng antigenemia, at pag-detect ng ultrasound ng mga bulate na nasa hustong gulang), at mga pagsukat ng masamang pangyayari.
Sinubukan ng mga may-akda na gumamit ng electronic na paghahanap upang mahanap ang lahat ng nauugnay na pagsubok hanggang Enero 2018, anuman ang status ng wika o publikasyon. Dalawang may-akda ang nakapag-iisa na nagsuri ng mga pag-aaral para sa pagsasama, tinasa ang panganib ng bias, at nakuha ang data ng pagsubok.
Kasama sa pagsusuri ang 13 pagsubok na may kabuuang 8713 kalahok. Ang isang meta-analysis ng pagkalat ng mga parasito at mga side effect ay isinagawa upang masukat ang mga epekto ng paggamot. Maghanda ng mga talahanayan upang pag-aralan ang mga resulta ng density ng parasito, dahil ang mahinang pag-uulat ay nangangahulugan na ang data ay hindi maaaring pagsama-samahin.
Natuklasan ng mga may-akda na ang albendazole lamang o kasama ng microfilaricides ay may kaunti o walang epekto sa pagkalat ng MF sa pagitan ng dalawang linggo at 12 buwan pagkatapos ng paggamot (mataas na kalidad na ebidensya).
Hindi nila alam kung may epekto sa density ng mf sa 1–6 na buwan (napakababang kalidad ng ebidensya) o sa 12 buwan (napakababang kalidad na ebidensya).
Ang Albendazole na nag-iisa o kasama ng mga microfilaricide ay walang epekto sa paglaganap ng antigenemia sa loob ng 6-12 buwan (mataas na kalidad na ebidensya).
Hindi alam ng mga may-akda kung may epekto sa densidad ng antigen sa pagitan ng 6 at 12 buwang gulang (napakababang kalidad na ebidensya). Ang Albendazole na idinagdag sa microfilaricides ay malamang na walang epekto sa paglaganap ng mga adult worm na nakita ng ultrasound sa 12 buwan (low-certainty evidence).
Kapag ginamit nang nag-iisa o pinagsama, ang albendazole ay kaunti o walang epekto sa bilang ng mga taong nag-uulat ng mga salungat na kaganapan (mataas na kalidad na ebidensya).
Ang pagsusuri ay nakakita ng sapat na katibayan na ang albendazole, nag-iisa o kasama ng microfilaricides, ay may kaunti o walang epekto sa kumpletong pagtanggal ng microfilariae o adult helminths sa loob ng 12 buwan ng paggamot.
Dahil ang gamot na ito ay bahagi ng pangunahing patakaran, at ang World Health Organization ngayon ay nagrerekomenda din ng tatlong gamot na regimen, hindi malamang na patuloy na susuriin ng mga mananaliksik ang albendazole kasama ng DEC o ivermectin.
Gayunpaman, sa mga lugar na endemic para sa Roa, ang albendazole lamang ang inirerekomenda. Samakatuwid, ang pag-unawa kung gumagana ang gamot sa mga komunidad na ito ay nananatiling pangunahing priyoridad sa pananaliksik.
Ang malalaking filariatic insecticides na may panandaliang iskedyul ng aplikasyon ay maaaring magkaroon ng malaking epekto sa mga programa sa pagpuksa ng filariasis. Ang isa sa mga gamot na ito ay kasalukuyang nasa preclinical development at nai-publish sa isang kamakailang BugBitten blog.
Sa pamamagitan ng patuloy na paggamit sa site na ito, sumasang-ayon ka sa aming Mga Tuntunin ng Paggamit, Mga Alituntunin ng Komunidad, Pahayag sa Pagkapribado at Patakaran sa Cookie.