Lenfatik Filaryaz için BugBitten Albendazole… Doğrudan Vuruş mu, Tekleme mi?

Yirmi yıldır albendazol, lenfatik filariazisin tedavisine yönelik geniş ölçekli bir programa bağışlanıyor. Güncellenmiş bir Cochrane incelemesi, albendazolün lenfatik filaryazdaki etkinliğini inceledi.
Lenfatik filaryaz, paraziter filaryaz enfeksiyonunun neden olduğu tropikal ve subtropikal bölgelerde yaygın olarak bulunan, sivrisinek kaynaklı bir hastalıktır. Enfeksiyondan sonra larvalar yetişkinlere dönüşür ve çiftleşerek mikrofilaria (mf) oluşturur. MF daha sonra kanla beslenirken sivrisinekler tarafından toplanır ve enfeksiyon başka bir kişiye bulaşabilir.
Enfeksiyon, dolaşımdaki MF (mikrofilaraemi) veya parazit antijenleri (antijenemi) için yapılan testlerle veya canlı yetişkin solucanların ultrasonla tespit edilmesiyle teşhis edilebilir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), en az beş yıl boyunca her yıl tüm nüfusun toplu olarak tedavi edilmesini önermektedir. Tedavinin temeli iki ilacın birleşimidir: albendazol ve mikrofilarisidal (sıtmaya karşı) ilaç olan dietilkarbamazin (DEC) veya ivermektin.
Albendazole, loiasisin birlikte endemik olduğu bölgelerde altı ayda bir tavsiye edilir ve ciddi yan etki riski nedeniyle DEC veya ivermektin kullanılmamalıdır.
Hem ivermektin hem de DEK, mf enfeksiyonlarını hızlı bir şekilde temizledi ve tekrarlamalarını önleyebildi. Ancak yetişkinlerde sınırlı maruziyet nedeniyle mf üretimi devam edecektir. Albendazole, lenfatik filariazisin tedavisi için düşünüldü çünkü bir çalışmada, birkaç hafta boyunca uygulanan yüksek dozların, yetişkin solucanların ölümüne işaret eden ciddi yan etkilere yol açtığı rapor edildi.
Daha sonra WHO istişaresinin resmi olmayan bir raporu, albendazolün yetişkinler üzerinde öldürücü veya mantar öldürücü bir etkiye sahip olduğunu ileri sürdü. 2000 yılında GSK, Lenfatik Filaryaz Tedavi Programına albendazol bağışlamaya başladı.
Randomize klinik çalışmalar (RKÇ'ler), albendazolün tek başına veya ivermektin veya DEC ile kombinasyon halinde etkinliğini ve güvenliğini incelemiştir. Bunu, RCT'lerin ve gözlemsel verilerin çeşitli sistematik incelemeleri takip etmiştir, ancak albendazolün lenfatik filaryazda herhangi bir faydası olup olmadığı belirsizdir.
Bunun ışığında, 2005 yılında yayınlanan bir Cochrane incelemesi, albendazolün lenfatik filaryazlı popülasyonlar ve topluluklar üzerindeki etkisini değerlendirmek üzere güncellendi.


Gönderim zamanı: Mar-28-2023