يۇقىرى يەرلىك رايونلاردىكى ستروڭلوئىدقا ئوخشاش كېسەللىكلەرنى كونترول قىلىش پروگراممىسى: ئوخشىمىغان ئۇسۇللارنى ئىقتىسادىي تەھلىل | نامرات يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر

Strongyloides ستېركولىس يۇقۇملىنىشنى كونترول قىلىش پىلانىنىڭ يولغا قويۇلۇشى دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ 2030-يىلدىكى يول خەرىتىسىدىكى نىشانلارنىڭ بىرى. بۇ خىزمەتنىڭ مەقسىتى ئوخشىمىغان ئىككى خىل ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاش (PC) ئىستراتېگىيىسىنىڭ ئىقتىسادىي بايلىق ۋە ساغلاملىق ئەھۋالى جەھەتتىكى ھازىرقى ۋەزىيەتكە كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى باھالاش (ئىستراتېگىيىلىك A ، PC يوق): ئوقۇش يېشىدىكى بالىلارغا Ivermectin ۋە قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ مىقدارى (ئىستراتېگىيىسى B) ۋە ivermectin پەقەت SAC (C ئىستراتېگىيىسى) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
بۇ تەتقىقات 2020-يىلى مايدىن 2021-يىلى 4-ئايغىچە ، ئىتالىيەنىڭ ۋېرونا ، ئىتالىيە فىلورېنسىيە ئۇنۋېرسىتىتى ۋە دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ نېگرا دى ۋالپولىكېللادىكى IRCCS Sacro Cuore Don Calabria دوختۇرخانىسىدا ئېلىپ بېرىلغان. بۇ مودېلنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرى ئەدەبىياتتىن ئېلىنغان. مىكروسوفت Excel دا ماتېماتىكىلىق مودېل تەتقىق قىلىپ چىقىلغان بولۇپ ، B ۋە C ئىستراتېگىيىسىنىڭ كۈچلۈك كىشىلەر توپىغا گىرىپتار بولغان رايونلاردا ياشايدىغان 1 مىليون پەننىڭ ئۆلچەملىك نوپۇسىغا كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى باھالايدۇ. ئەھۋالنى ئاساس قىلغان ئەھۋالدا ،% 15 لىك ستروگلوئىدىئاسنىڭ تارقىلىشى نەزەرگە ئېلىندى ئاندىن ئۈچ خىل ئىستراتېگىيىلىك ئوخشىمىغان يۇقۇم بوسۇغىسىدا باھالانغان بولۇپ ،% 5 تىن% 20 كىچە بولغان. نەتىجىدە يۇقۇملانغان سۇبيېكتلارنىڭ سانى ، قازا قىلغانلارنىڭ سانى ، تەننەرخى ۋە ئېشىش ئۈنۈمى (ICER) دەپ دوكلات قىلىنغان. 1 يىل ۋە 10 يىل بولىدۇ.
ئەھۋالغا ئاساسەن ، شەخسىي كومپيۇتېرلارنىڭ B ۋە C ئىستراتېگىيىسى يولغا قويۇلغان تۇنجى يىلى ، يۇقۇملىنىش نىسبىتى كۆرۈنەرلىك ئازىيىدۇ: B ئىستراتېگىيىدىكى 172 500 بىماردىن 77 040 گە ، C ئىستراتېگىيىسىگە ئاساسەن 146 700 دېلو. ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر ئادەمگە قوشۇمچە خىراجەت بىرىنچى يىلدىكى داۋالاش بىلەن سېلىشتۇرۇلمايدۇ. B ۋە C ئىستراتېگىيىسىدىكى ئامېرىكا دوللىرى (USD) ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2.83 ۋە 1.13. بۇ ئىككى خىل ئىستراتېگىيىگە نىسبەتەن ، ئومۇملىشىشنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ تەننەرخى تۆۋەنلەش يۈزلىنىشىدە تۇرماقتا. B ئىستراتېگىيىسىدە ئېلان قىلىنغانلارنىڭ سانى C دىن كۆپ ، ئەمما C ئىستراتېگىيىسىنىڭ ئۆلۈمنى ئېلان قىلىش تەننەرخى B دىن تۆۋەن.
بۇ ئانالىز ئىككى خىل PC ئىستراتېگىيىسىنىڭ تەننەرخ ۋە يۇقۇملىنىش / ئۆلۈشنىڭ ئالدىنى ئېلىش جەھەتتىكى تەسىرىنى مۆلچەرلەشكە شارائىت ھازىرلاپ بېرىدۇ. بۇ ھەر بىر يەرلىك دۆلەتنىڭ بار بولغان مەبلەغ ۋە دۆلەتنىڭ ساغلاملىق مۇھىم نۇقتىلىرىغا ئاساسەن يولغا قويغىلى بولىدىغان ئىستراتېگىيىلەرنى باھالاشنىڭ ئاساسى بولۇپ قالىدۇ.
تۇپراقتىن ياسالغان قۇرت (STH) ستروگلوئىد ستېركورالىس تەسىرگە ئۇچرىغان كىشىلەردە مۇناسىۋەتلىك كېسەللىكلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، ھەمدە ئىممۇنىتېت كۈچى تۆۋەنلىگەندە يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ [1]. يېقىنقى مۆلچەرلەرگە قارىغاندا ، دۇنيا مىقياسىدا تەخمىنەن 600 مىليون ئادەم ئاپەتكە ئۇچرىغان ، كۆپىنچە ئەھۋال شەرقىي جەنۇبىي ئاسىيا ، ئافرىقا ۋە غەربىي تىنچ ئوكياندا [2]. دۇنيا مىقياسىدىكى ستروگلوئىدىئاسنىڭ يۈكى توغرىسىدىكى يېقىنقى ئىسپاتلارغا قارىغاندا ، دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى 2030-يىلدىكى سەل قارالغان ئىسسىق بەلۋاغ كېسەللىكلىرى (NTD) يول خەرىتىسى نىشانىدىكى باكتېرىيەدىن يۇقۇملىنىشنى كونترول قىلىشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان [3]. بۇ دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ تۇنجى قېتىم بوغماق ئۈچەي ياللۇغىنى كونترول قىلىش پىلانىنى تەۋسىيە قىلىشى بولۇپ ، كونكرېت كونترول قىلىش ئۇسۇللىرى ئېنىقلىنىۋاتىدۇ.
С. ئەمەلىيەتتە ، Kato-Katz كونترول پروگراممىسىدا STH نىڭ تارقىلىشچانلىقىنى باھالاشقا ئىشلىتىلگەن ، S. ستېركورالىسقا بولغان سەزگۈرلۈكى ئىنتايىن تۆۋەن. بۇ پارازىت قۇرتقا نىسبەتەن تېخىمۇ ئېنىقلىق دەرىجىسى يۇقىرى بولغان باشقا دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇللىرىنى تەۋسىيە قىلىشقا بولىدۇ: پارازىتولوگىيەلىك ئۇسۇلدا Baermann ۋە ئاگار تەخسە مەدەنىيىتى ، پولىمېرازا زەنجىرسىمان ئىنكاسى ۋە سېرولوگىيەلىك سىناق [5]. كېيىنكى ئۇسۇل باشقا NTD لارغا ئىشلىتىلىدۇ ، سۈزگۈچ قەغەزگە قان يىغىش مۇمكىنچىلىكىدىن پايدىلىنىپ ، بىئولوگىيىلىك ئەۋرىشكىلەرنى تېز يىغىش ۋە ئاسان ساقلىغىلى بولىدۇ [6, 7].
بەختكە قارشى ، بۇ پارازىت قۇرتقا دىئاگنوز قويۇشتا ئالتۇن ئۆلچىمى يوق [5] ، شۇڭا كونترول پروگراممىسىغا ئورۇنلاشتۇرۇلغان ئەڭ ياخشى دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇلىنى تاللاشتا سىناقنىڭ توغرىلىقى ، تەننەرخى ۋە ئىشلىتىش مۇمكىنچىلىكى قاتارلىق بىر قانچە ئامىلنى ئويلىشىشى كېرەك. بۇ ساھەدە دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى يېقىندا ئۇيۇشتۇرغان [8] يىغىنىدا ، تاللانغان مۇتەخەسسىسلەر سېرولوگىيەلىك باھالاشنى ئەڭ ياخشى تاللاش دەپ بېكىتتى ، NIE ELISA بولسا سودا خاراكتېرلىك ELISA زاپچاسلىرى ئىچىدىكى ئەڭ ياخشى تاللاش. داۋالاشقا كەلسەك ، STH نىڭ ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاش (PC) بېنزېمىدازول دورىسى ، ئالبېندازول ياكى مېبېندازول ئىشلىتىشنى تەلەپ قىلىدۇ [3]. بۇ پروگراممىلار ئادەتتە ئوقۇش يېشىدىكى بالىلارنى نىشان قىلىدۇ (SAC) ، ئۇلار STH كەلتۈرۈپ چىقارغان ئەڭ يۇقىرى كلىنىكىلىق يۈك. قانداقلا بولمىسۇن ، بېنزېمىدازول دورىلىرىنىڭ Streptococcus faecalis غا ھېچقانداق تەسىرى يوق دېيەرلىك ، شۇڭا ivermectin تاللاش دورىسى [9]. Ivermectin ئون نەچچە يىلدىن بۇيان ئۆسمە كېسەللىكى ۋە لىمفا ئۆسمىسى (NTD) يوقىتىش پروگراممىسىنى كەڭ كۆلەمدە داۋالاشقا ئىشلىتىلگەن [10, 11]. ئۇنىڭ بىخەتەرلىكى ۋە بەرداشلىق بېرىش ئىقتىدارى ناھايىتى ياخشى ، ئەمما 5 ياشتىن تۆۋەن بالىلارغا تەۋسىيە قىلىنمايدۇ [12].
S. stercoralis يەنە يۇقۇملىنىش ۋاقتى جەھەتتە باشقا STH لارغا ئوخشىمايدۇ ، چۈنكى يېتەرلىك داۋالانمىسا ، ئالاھىدە ئاپتوماتىك يۇقۇملىنىش دەۋرى پارازىت قۇرتنىڭ ئادەم ساھىبىدا مەڭگۈ ساقلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. يېڭى يۇقۇملىنىشلارنىڭ پەيدا بولۇشى ۋە ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئۇزۇن مۇددەتلىك كېسەللىكلەرنىڭ داۋاملىشىشى سەۋەبىدىن ، بۇمۇ قۇرامىغا يەتكەندە يۇقۇملىنىشنىڭ تېخىمۇ يۇقىرى تارقىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ [1, 2].
گەرچە ئالاھىدە بولۇشىغا قارىماي ، باشقا پائالىيەتلەرگە سەل قارالغان ئىسسىق بەلۋاغ كېسەللىكلىرىنىڭ پروگراممىلىرىنى كونكرېت پائالىيەتلەر بىلەن بىرلەشتۈرگەندە ، ستروگلوئىدوزغا ئوخشاش كېسەللىكلەرنى كونترول قىلىش پروگراممىسىنىڭ يولغا قويۇلۇشىغا پايدىسى بار. ئۇل ئەسلىھە ۋە خىزمەتچىلەردىن ئورتاق بەھرىلىنىش تەننەرخنى تۆۋەنلىتىشى ۋە Streptococcus faecalis نى كونترول قىلىشنى مەقسەت قىلغان پائالىيەتلەرنى تېزلىتىشى مۇمكىن.
بۇ ئەسەرنىڭ مەقسىتى كۈچلۈك ئۆسمە كېسىلىنى كونترول قىلىشقا مۇناسىۋەتلىك ئوخشىمىغان ئىستراتېگىيەلەرنىڭ تەننەرخى ۋە نەتىجىسىنى مۆلچەرلەش ، يەنى: (1) ئارىلاشماسلىق ؛ (2) SAC ۋە چوڭلارنى كەڭ كۆلەمدە باشقۇرۇش ؛ (3) SAC PC ئۈچۈن.
بۇ تەتقىقات 2020-يىلى مايدىن 2021-يىلى 4-ئايغىچە ، ئىتالىيەنىڭ ۋېرونا ، ئىتالىيە فىلورېنسىيە ئۇنۋېرسىتىتى ۋە دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ نېگرا دى ۋالپولىكېللادىكى IRCCS Sacro Cuore Don Calabria دوختۇرخانىسىدا ئېلىپ بېرىلغان. بۇ مودېلنىڭ سانلىق مەلۇمات مەنبەسى ئەدەبىيات. Microsoft® Excel® دا Microsoft 365 MSO (مىكروسوفت شىركىتى ، سانتا روزا ، كالىفورنىيە ، ئامېرىكا) ئۈچۈن ماتېماتىكىلىق مودېل تەتقىق قىلىپ چىقىلدى ، (A) ئارىلاشماسلىق كىلىنىكىلىق ۋە ئىقتىسادىي تەسىرگە سېلىشتۇرغاندا تەدبىرلەرنىڭ (ھازىرقى ئەمەلىيەت) (2) SAC ۋە چوڭلارنىڭ كومپيۇتېرلىرى ؛ (3) پەقەت SAC ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان كومپيۇتېرلار. تەھلىلدە 1 يىللىق ۋە 10 يىللىق ۋاقىت ئۇپۇقلىرى باھالىنىدۇ. بۇ تەتقىقات يەرلىكتىكى سەھىيە سىستېمىسىنىڭ نۇقتىئىنەزىرىگە ئاساسەن ئېلىپ بېرىلغان بولۇپ ، ئۇ قۇرتسىزلاندۇرۇش تۈرىگە مەسئۇل بولۇپ ، ئاممىۋى تارماقلارنىڭ مەبلەغ يۈرۈشتۈرۈشىگە مۇناسىۋەتلىك بىۋاسىتە چىقىملارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قارار دەرىخى ۋە سانلىق مەلۇمات كىرگۈزۈش ئايرىم-ئايرىم ھالدا 1-رەسىم ۋە 1-جەدۋەلدە كۆرسىتىلدى. بولۇپمۇ ، قارار دەرىخىدە ھەر بىر ئوخشىمىغان ئىستراتېگىيىنىڭ مودېل ۋە ھېسابلاش لوگىكا قەدەملىرى ئالدىن مۆلچەرلەنگەن ئۆز-ئارا ساغلاملىق ھالىتى كۆرسىتىلدى. تۆۋەندىكى كىرگۈزۈش سانلىق مەلۇمات بۆلىكى بىر شىتاتتىن يەنە بىر ھالەتكە ئايلىنىش نىسبىتىنى ۋە مۇناسىۋەتلىك پەرەزلەرنى تەپسىلىي دوكلات قىلدى. نەتىجىدە يۇقۇملانغان سۇبيېكتلارنىڭ سانى ، يۇقۇملانمىغان سۇبيېكتلار ، ساقايغان سۇبيېكتلار (ئەسلىگە كېلىش) ، قازا قىلغانلار ، خىراجەتلەر ۋە تەننەرخنىڭ ئۆسۈش نىسبىتى (ICER) دەپ دوكلات قىلىنغان. ICER ئىككى خىل ئىستراتېگىيىنىڭ بۆلۈنگەن تەننەرخ پەرقى ، ئۇلارنىڭ تەسىرىنىڭ پەرقى بۇ تېمىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە يۇقۇملىنىشتىن ساقلىنىش. كىچىكرەك ICER بىر ئىستراتېگىيىنىڭ يەنە بىر ئىستراتېگىيىگە قارىغاندا تېخىمۇ تېجەشلىك ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
ساغلاملىق ئەھۋالى ئۈچۈن قارار دەرىخى. PC ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش ، IVM ivermectin ، ADM باشقۇرۇش ، SAC ئوقۇش يېشىدىكى بالىلار
بىز ئۆلچەملىك نوپۇسنىڭ 1،000،000 سۇبيېكتلىق ئۆسمە كېسىلىگە گىرىپتار بولغان دۆلەتلەردە ياشايدىغانلىقىنى پەرەز قىلىمىز ، بۇنىڭ ئىچىدە% 50 قۇرامىغا يەتكەنلەر (15 ياش) ،% 25 ى ئوقۇش يېشىدىكى بالىلار (6-14 ياش). بۇ شەرقىي جەنۇبىي ئاسىيا ، ئافرىقا ۋە غەربىي تىنچ ئوكياندىكى دۆلەتلەردە كۆپ كۆرۈلىدىغان تەقسىمات [13]. ئەھۋالنى ئاساس قىلغان ئەھۋالدا ، چوڭلار ۋە SAC دا ستروگلوئىدىئاسنىڭ تارقىلىش نىسبىتى ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 27 ۋە% 15 دەپ مۆلچەرلەنگەن [2].
A ئىستراتېگىيىدە (ھازىرقى ئەمەلىيەت) ، سۇبيېكتلار داۋالاشنى قوبۇل قىلمايدۇ ، شۇڭا بىز يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىش نىسبىتىنىڭ 1 يىل ۋە 10 يىل ئىچىدە يەنىلا ئوخشاش بولىدىغانلىقىنى پەرەز قىلىمىز.
B ئىستراتېگىيىسىدە ، SAC ۋە چوڭلار كومپيۇتېرغا ئېرىشىدۇ. قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ% 60 ، SAC نىڭ% 80 لىك ماسلىشىش نىسبىتىگە ئاساسەن ، يۇقۇملانغان ۋە يۇقۇملانمىغان سۇبيېكتلار ھەر يىلى بىر قېتىم ivermectin نى 10 يىل قوبۇل قىلىدۇ. بىز يۇقۇملانغان سۇبيېكتلارنىڭ داۋالاش نىسبىتىنى تەخمىنەن% 86 دەپ پەرەز قىلىمىز [15]. بۇ مەھەللە داۋاملىق يۇقۇملىنىش مەنبەسىگە دۇچ كەلگەچكە (گەرچە PC قوزغالغاندىن كېيىن ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ تۇپراقنىڭ بۇلغىنىشى تۆۋەنلىشى مۇمكىن) ، قايتا يۇقۇملىنىش ۋە يېڭى يۇقۇملىنىشلار داۋاملىق يۈز بېرىدۇ. يىللىق يېڭى يۇقۇملىنىش نىسبىتى ئاساسىي يۇقۇملىنىش نىسبىتىنىڭ يېرىمى دەپ قارىلىدۇ [16]. شۇڭلاشقا ، PC يولغا قويۇلغان ئىككىنچى يىلدىن باشلاپ ، ھەر يىلى يۇقۇملانغانلارنىڭ سانى يېڭى يۇقۇملانغانلارنىڭ يىغىندىسىغا قوشۇلۇپ ، ئاكتىپ ھالەتتە ساقلىنىۋاتقانلار (يەنى PC داۋالىمىغانلار ۋە بارلار) بىلەن باراۋەر بولىدۇ. داۋالاشقا جاۋاب قايتۇرمىدى). ئىستراتېگىيىلىك C (PC پەقەت SAC ئۈچۈنلا) B غا ئوخشايدۇ ، بىردىنبىر پەرقى شۇكى ، پەقەت SAC پەقەت ivermectin نى قوبۇل قىلىدۇ ، چوڭلارمۇ قوبۇل قىلمايدۇ.
بارلىق ئىستراتېگىيەلەردە ، ھەر يىلى ئېغىر دەرىجىدىكى بوغماق ئۈچەي ياللۇغى سەۋەبىدىن قازا قىلغانلارنىڭ سانى نوپۇستىن ئايرىلىدۇ. % 0.4 يۇقۇملانغان سۇبيېكتنىڭ ئېغىر دەرىجىدىكى ستروگلوئىدىئىز كېسىلىگە گىرىپتار بولىدىغانلىقىنى پەرەز قىلساق ، ئۇلارنىڭ% 64.25 ى ئۆلىدۇ [18] ، بۇ ئۆلۈشلەرنى مۆلچەرلەيدۇ. باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئۆلگەنلەر مودېلغا كىرگۈزۈلمىگەن.
ئاندىن بۇ ئىككى خىل ئىستراتېگىيىنىڭ تەسىرى SAC دىكى ئوخشىمىغان دەرىجىدىكى ستروگلوئىد كېسەللىكىنىڭ تارقىلىشى ئاستىدا باھالاندى:% 5 (قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ تارقىلىش نىسبىتى% 9) ،% 10 (% 18) ۋە% 20 (% 36).
بىز A ئىستراتېگىيىسىنىڭ دۆلەت سەھىيە سىستېمىسىغا بىۋاسىتە مۇناسىۋەتلىك ھېچقانداق خىراجەت بىلەن مۇناسىۋىتى يوق دەپ پەرەز قىلىمىز ، گەرچە بۇ گەرچە ئەھمىيەتسىز بولسىمۇ ، ئەمما دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە ئامبۇلاتورىيەدىن مەسلىھەت سوراش سەۋەبىدىن كۈچلۈك كېسەلگە ئوخشاش كېسەللىكنىڭ پەيدا بولۇشى ساغلاملىق سىستېمىسىغا ئىقتىسادىي تەسىر كۆرسىتىشى مۇمكىن. ئىجتىمائىي نۇقتىدىن كەلگەن ئارتۇقچىلىقلار (مەسىلەن ئىشلەپچىقىرىش كۈچى ۋە ئوقۇغۇچى قوبۇل قىلىش نىسبىتىنى ئاشۇرۇش ، مەسلىھەت سوراش ۋاقتىنى قىسقارتىش دېگەندەك) گەرچە ئۇلار مۇناسىۋەتلىك بولسىمۇ ، ئەمما ئۇلارنى توغرا مۆلچەرلەشنىڭ قىيىنلىقى سەۋەبىدىن نەزەرگە ئېلىنمايدۇ.
B ۋە C ئىستراتېگىيىسىنى يولغا قويۇش ئۈچۈن ، بىز بىر قانچە چىقىمنى ئويلىدۇق. بىرىنچى قەدەم ، SAC نوپۇسىنىڭ% 0.1 نى ئۆز ئىچىگە ئالغان تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىپ ، تاللانغان رايوندا يۇقۇملىنىشنىڭ تارقىلىشىنى ئېنىقلاش. تەكشۈرۈشنىڭ تەننەرخى ھەر بىر پەننىڭ 27 دوللار (USD) بولۇپ ، پارازىت كېسەللىكى (Baermann) ۋە سېرولوگىيەلىك تەكشۈرۈش (ELISA) قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئەشيا ئوبوروتىنىڭ قوشۇمچە خىراجىتى قىسمەن ئېفىيوپىيەدە پىلانلانغان سىناق تۈرىنى ئاساس قىلىدۇ. ئومۇمىي جەھەتتىن قارىغاندا ، 250 بالىنى تەكشۈرۈش (بىزنىڭ ئۆلچەملىك نوپۇستىكى بالىلارنىڭ% 0.1) 6750 دوللار. SAC ۋە قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ivermectin نى داۋالاش خىراجىتى (ئايرىم-ئايرىم ھالدا 0.1 دوللار ۋە 0.3 دوللار) دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ئالدىن مۆلچەرلىگەن ئومۇمىي ivermectin نىڭ مۆلچەردىكى چىقىمىنى ئاساس قىلىدۇ. ئاخىرىدا ، SAC ۋە قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ivermectin نى ئىستېمال قىلىش تەننەرخى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 0.015 دوللار ۋە 0.5 دوللار) [19, 20].
2-جەدۋەل ۋە 3-جەدۋەلدە ئايرىم-ئايرىم ھالدا ئۈچ خىل ئىستراتېگىيىدە 6 ياشتىن يۇقىرى شەخسلەرنىڭ ئۆلچەملىك نوپۇسىدىكى يۇقۇملانغان ۋە يۇقۇملانمىغان بالىلار ۋە چوڭلارنىڭ ئومۇمىي سانى ۋە 1 يىللىق ۋە 10 يىللىق ئانالىزدىكى مۇناسىۋەتلىك خىراجەتلەر كۆرسىتىلدى. ھېسابلاش فورمۇلاسى ماتېماتىكىلىق مودېل. بولۇپمۇ 2-جەدۋەلدە سېلىشتۇرۇشقا سېلىشتۇرغاندا (ئىككى خىل داۋالاش ئىستراتېگىيىسى يوق) ئىككى PC ئىستراتېگىيىسى سەۋەبىدىن يۇقۇملانغانلارنىڭ سانىنىڭ پەرقى كۆرسىتىلدى. بالىلاردىكى تارقىلىش نىسبىتى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ% 15 ۋە% 27 گە تەڭ بولغاندا ، نوپۇسىدىكى 172 مىڭ 500 ئادەم يۇقۇملىنىدۇ. يۇقۇملانغان سۇبيېكتلارنىڭ سانىدا كۆرسىتىلىشىچە ، SAC ۋە چوڭلارغا قارىتىلغان كومپيۇتېرلارنىڭ كىرگۈزۈلۈشى% 55.3 ئازايغان ، ئەگەر كومپيۇتېرلار پەقەت SAC نىلا نىشان قىلسا ، ئۇ% 15 ئازايغان.
ئۇزۇن مۇددەتلىك ئانالىزدا (10 يىل) A ئىستراتېگىيىسىگە سېلىشتۇرغاندا ، B ۋە C ئىستراتېگىيىسىنىڭ يۇقۇملىنىشنى ئازايتىش ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 61.6 ۋە% 18.6 كە يەتتى. بۇنىڭدىن باشقا ، B ۋە C ئىستراتېگىيىسىنىڭ قوللىنىلىشى داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغانغا سېلىشتۇرغاندا ، ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 61 تۆۋەنلەش ۋە 10 يىللىق ئۆلۈش نىسبىتىنى ئايرىم-ئايرىم ھالدا% 48 تۆۋەنلىتىدۇ.
2-رەسىمدە 10 يىللىق ئانالىز مەزگىلىدە ئۈچ خىل ئىستراتېگىيىدىكى يۇقۇملىنىش سانى كۆرسىتىلدى: گەرچە بۇ سان ئارىلاشماي ئۆزگەرمىگەن بولسىمۇ ، ئەمما ئىككى PC ئىستراتېگىيىسى يولغا قويۇلغان دەسلەپكى بىر قانچە يىلدا ، بىزنىڭ كېسەللىك ئەھۋالىمىز تېز ئازايدى. ئۇنىڭدىن كېيىن تېخىمۇ ئاستا.
ئۈچ خىل ئىستراتېگىيىگە ئاساسەن ، كۆپ يىللاردىن بۇيان يۇقۇملىنىش سانىنىڭ ئازىيىدىغانلىقىنى مۆلچەرلىدى. PC ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش ، SAC مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار
ICER غا كەلسەك ، 1 يىلدىن 10 يىلغىچە بولغان تەھلىلدە ، ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ قوشۇمچە خىراجىتى ئازراق ئۆستى (3-رەسىم). نوپۇستا يۇقۇملانغانلارنىڭ ئازىيىشىنى ئويلاشقاندا ، B ۋە C ئىستراتېگىيىسىدىكى يۇقۇملىنىشتىن ساقلىنىش تەننەرخى ئايرىم-ئايرىم ھالدا 2.49 دوللار ۋە 0.74 دوللار بولۇپ ، 10 يىل ئىچىدە داۋالىنالمىدى.
1 يىللىق ۋە 10 يىللىق ئانالىزدا ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ چىقىمى. PC ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش ، SAC مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار
4-ۋە 5-رەسىملەر ھېچقانداق داۋالاش ئۇسۇلىغا سېلىشتۇرغاندا PC دىن ساقلانغان يۇقۇملىنىش سانى ۋە ھايات قالغان ھەر بىر ئادەمگە مۇناسىۋەتلىك خىراجەتنى دوكلات قىلدى. بىر يىل ئىچىدە تارقىلىش نىسبىتى% 5 تىن% 20 كىچە بولىدۇ. بولۇپمۇ ئاساسىي ئەھۋالغا سېلىشتۇرغاندا ، تارقىلىش نىسبىتى تۆۋەن بولغاندا (مەسىلەن ، بالىلار% 10 ، قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ% 18) ، ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ تەننەرخى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ. ئەكسىچە ، كەڭ تارقالغان ئەھۋال ئاستىدا ، مۇھىتتا تۆۋەن تەننەرخ تەلەپ قىلىنىدۇ.
بىرىنچى يىللىق تارقىلىش قىممىتى ئېلان يۇقۇملىنىش سانىنىڭ% 5 تىن% 20 كىچە بولىدۇ. PC ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش ، SAC مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار
ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ تەننەرخى بىرىنچى يىلى% 5 تىن% 20 كىچە بولىدۇ. PC ئالدىنى ئېلىش خىمىيىلىك داۋالاش ، SAC مەكتەپ يېشىدىكى بالىلار
4-جەدۋەلدە ئوخشىمىغان PC ئىستراتېگىيىسىنىڭ 1 يىل ۋە 10 يىل ئىچىدىكى ئۆلۈش سانى ۋە نىسپىي خىراجەت ئەسلىگە كەلتۈرۈلدى. ئويلاشقان بارلىق ئومۇملىشىش نىسبىتىگە نىسبەتەن ، C ئىستراتېگىيىسىنىڭ ئۆلۈمىدىن ساقلىنىش تەننەرخى B ئىستراتېگىيىدىن تۆۋەن بولىدۇ. ھەر ئىككى ئىستراتېگىيىگە نىسبەتەن ، تەننەرخ ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ تۆۋەنلەيدۇ ، ھەمدە ئومۇملىشىشنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ تۆۋەنلەش يۈزلىنىشىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
بۇ ئەسەردە ، نۆۋەتتىكى كونترول قىلىش پىلانىنىڭ كەمچىل بولۇشىغا سېلىشتۇرغاندا ، بىز ئىككى خىل PC سىتراتىگىيىسىنى باھالاپ ، ستروگلوئىدىئاسنى كونترول قىلىش تەننەرخى ، بوغماق ئۈچەي ياللۇغىنىڭ تارقىلىشىدىكى يوشۇرۇن تەسىر ۋە ئۆلچەملىك نوپۇسنىڭ چوڭ تەرەت زەنجىرىگە كۆرسىتىدىغان تەسىرىنى باھالىدۇق. كوكسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆلۈمنىڭ تەسىرى. دەسلەپكى قەدەمدە ، تارقىلىش نىسبىتىنى ئاساسىي جەھەتتىن باھالاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ ، ھەر بىر سىناق شەخسكە تەخمىنەن 27 دوللار كېتىدۇ (يەنى 250 بالىنى سىناق قىلىش ئۈچۈن جەمئىي 6750 دوللار). قوشۇمچە خىراجەت تاللانغان ئىستراتېگىيىگە باغلىق ، بۇ بەلكىم (A) PC پروگراممىسىنى يولغا قويماسلىق (ھازىرقى ئەھۋال ، قوشۇمچە خىراجەت يوق) بولۇشى مۇمكىن. (2) پۈتكۈل نوپۇس ئۈچۈن PC باشقۇرۇش (ھەر بىر ئادەمگە 0.36 دوللار) (C)) ياكى كومپيۇتېر ئادرېسى SAC (ھەر بىر ئادەمگە 0.04 دوللار). B ۋە C ھەر ئىككى خىل ئىستراتېگىيىسى PC يولغا قويۇلغان تۇنجى يىلى يۇقۇملىنىش سانىنىڭ شىددەت بىلەن ئازىيىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ: ئوقۇش يېشىدىكى كىشىلەردە% 15 ، قۇرامىغا يەتكەنلەردە% 27 ، يۇقۇملانغۇچىلارنىڭ ئومۇمىي سانى بولىدۇ. B ۋە C ئىستراتېگىيىسىنى يولغا قويۇشتا كېيىن ، دېلو سانى ئاساسىي لىنىيىدىكى 172 500 دىن 77 040 ۋە 146 700 گە قىسقارتىلدى. ئۇنىڭدىن كېيىن ، دېلو سانى يەنىلا ئازىيىدۇ ، ئەمما ئاستا سۈرئەتتە. ئەسلىگە كەلتۈرۈلگەن ھەر بىر ئادەمنىڭ تەننەرخى ئىككى خىل ئىستراتېگىيە بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپلا قالماستىن (C ئىستراتېگىيىسىگە سېلىشتۇرغاندا ، B ئىستراتېگىيىسىنى يولغا قويۇش تەننەرخى كۆرۈنەرلىك يۇقىرى ، 10 يىلدا ئايرىم-ئايرىم ھالدا 3.43 دوللار ۋە 1.97 دوللار) ، شۇنداقلا ئاساسىي ئومۇملىشىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك. تەھلىلدە كۆرسىتىلىشچە ، تارقىلىش نىسبىتىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ئەسلىگە كەلگەن ھەر بىر كىشىنىڭ تەننەرخى تۆۋەنلەش يۈزلىنىشىدە ئىكەن. SAC نىڭ تارقىلىش نىسبىتى% 5 كە يېتىدۇ ، ئۇ B ئىستراتېگىيىسىنىڭ ھەر بىر ئادەم ئۈچۈن 8.48 دوللار ، C ئىستراتېگىيىسى ئۈچۈن ھەر بىر ئادەم 3.39 دوللاردىن تۆۋەنلەيدۇ. ئايرىم قوبۇل قىلىندى. ئاخىرىدا ، بۇ ئىككى ئىستراتېگىيىنىڭ ئېلاننىڭ ئۆلۈمىگە كۆرسىتىدىغان تەسىرى تەھلىل قىلىندى. C ئىستراتېگىيىسىگە سېلىشتۇرغاندا (ئايرىم-ئايرىم ھالدا 1 يىل ۋە 10 يىل ئىچىدە 66 ۋە 822 ئادەم) ، B ئىستراتېگىيىسى ئېنىقلا تېخىمۇ كۆپ مۆلچەردىكى ئۆلۈمنى كەلتۈرۈپ چىقاردى (ئايرىم-ئايرىم ھالدا 1 يىل ۋە 10 يىل ئىچىدە 245 ۋە 2717). ئەمما مۇناسىۋەتلىك باشقا بىر تەرەپ ئۆلۈمنى جاكارلاشنىڭ چىقىمى. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ھەر ئىككى ئىستراتېگىيىنىڭ تەننەرخى تۆۋەنلەيدۇ ، C ئىستراتېگىيىسى (10 يىللىق 288 دوللار) B دىن تۆۋەن (10 يىللىق 969 دوللار).
كۈچلۈك ئىستراتېگىيىلىك كونترول قىلىش ئۈچۈن PC ئىستراتېگىيىسىنىڭ تاللىنىشى مەبلەغنىڭ بولۇشى ، دۆلەتنىڭ ساغلاملىق سىياسىتى ۋە ھازىرقى ئۇل ئەسلىھە قاتارلىق كۆپ خىل ئامىللارنى ئاساس قىلىدۇ. ئاندىن ، ھەر بىر دۆلەتنىڭ كونكرېت نىشانى ۋە بايلىقىنىڭ پىلانى بولىدۇ. PC پروگراممىسى SAC دىكى STH نى كونترول قىلىدىغان بولغاچقا ، ivermectin بىلەن بىرلەشتۈرۈشنى مۇۋاپىق باھادا يولغا قويۇش ئاسان دەپ قاراشقا بولىدۇ. دىققەت قىلىشقا ئەرزىيدىغىنى شۇكى ، بىر ئۆلۈمدىن ساقلىنىش ئۈچۈن تەننەرخنى تۆۋەنلىتىش كېرەك. يەنە بىر جەھەتتىن ، زور مالىيە چەكلىمىسى بولمىغان ئەھۋال ئاستىدا ، كومپيۇتېرنىڭ پۈتكۈل كىشىلەرگە قوللىنىلىشى جەزمەن يۇقۇملىنىشنىڭ تېخىمۇ ئازىيىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، شۇڭا ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئومۇمىي ستروگلوئىدنىڭ ئۆلۈش نىسبىتى شىددەت بىلەن تۆۋەنلەيدۇ. ئەمەلىيەتتە ، كېيىنكى ئىستراتېگىيەلەر ترىخوم ۋە يۇمىلاق قۇرتلارنىڭ كۆزىتىشىگە زىت ھالدا ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ كۆپىيىدىغان نوپۇستا Streptococcus faecalis يۇقۇملىنىشنىڭ كۆزىتىلىشى بىلەن قوللىنىدۇ [22]. قانداقلا بولمىسۇن ، داۋاملىشىۋاتقان STH PC پروگراممىسىنىڭ ivermectin بىلەن بىر گەۋدىلىشىشىنىڭ قوشۇمچە پايدىسى بار ، بۇ كۈچلۈك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىگە بولغان تەسىرىدىن باشقا ، ئىنتايىن قىممەتلىك دەپ قاراشقا بولىدۇ. ئەمەلىيەتتە ، ivermectin بىلەن ئالبېندازول / مېبېندازولنىڭ بىرىكىشى يالغۇز بېنزىمىدازولغا قارىغاندا ترىچىنېللاغا قارشى تېخىمۇ ئۈنۈملۈك ئىكەنلىكى ئىسپاتلاندى [23]. بۇ بەلكىم SAC دىكى PC نىڭ بىرىكىشىنى قوللاپ ، چوڭلار بىلەن سېلىشتۇرغاندا بۇ ياش گۇرۇپپىسىنىڭ تۆۋەن تارقىلىش ئەندىشىسىنى تۈگىتىشىدىكى سەۋەب بولۇشى مۇمكىن. بۇنىڭدىن باشقا ، ئويلىنىشقا تېگىشلىك يەنە بىر خىل ئۇسۇل بەلكىم SAC نىڭ دەسلەپكى پىلانى بولۇشى مۇمكىن ، ئاندىن ئۇنى كېڭەيتىپ ، ئۆسمۈرلەر ۋە چوڭلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بارلىق ياش گۇرۇپپىلىرى مەيلى باشقا PC پروگراممىلىرىغا كىرگۈزۈلگەن ياكى كىرگۈزۈلمىگەن بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، ivermectin نىڭ قاپارتقۇنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئېكتوپارازغا كۆرسىتىدىغان تەسىرىدىنمۇ نەپ ئالىدۇ.
PC داۋالاشتا ivermectin نى ئىشلىتىشنىڭ تەننەرخى / پايدىسىغا چوڭقۇر تەسىر كۆرسىتىدىغان يەنە بىر ئامىل ، نوپۇسنىڭ يۇقۇملىنىش نىسبىتى. تارقىلىش قىممىتىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، يۇقۇملىنىشنىڭ ئازىيىشى تېخىمۇ ئېنىق بولۇپ ، ھەر بىر ھايات قالغۇچىنىڭ تەننەرخى تۆۋەنلەيدۇ. Streptococcus faecalis غا قارشى PC يولغا قويۇشنىڭ بوسۇغىسىنى بەلگىلەش بۇ ئىككى تەرەپ ئوتتۇرىسىدىكى تەڭپۇڭلۇقنى ئويلىشىشى كېرەك. شۇنىڭغا دىققەت قىلىش كېرەككى ، باشقا STH لارغا نىسبەتەن ، نىشانلىق نوپۇسنىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتىنى كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىتىشنى ئاساس قىلىپ ، ئومۇملىشىش نىسبىتى% 20 ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بولغان PC نى يولغا قويۇش كۈچلۈك تەۋسىيە قىلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ S. ستېركورالىسنىڭ توغرا نىشانى بولماسلىقى مۇمكىن ، چۈنكى يۇقۇملانغان ھەر قانداق كۈچلۈكلۈكتە يۇقۇملانغان سۇبيېكتلارنىڭ ئۆلۈش خەۋىپى ساقلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، كۆپىنچە تارقىلىشچان دۆلەتلەر بەلكىم Streptococcus faecalis نىڭ كومپيۇتېرنى ئاسراش تەننەرخى تۆۋەن تارقىلىش نىسبىتىدە بەك يۇقىرى بولسىمۇ ، ئەمما داۋالاش بوسۇغىسىنى تارقىلىش نىسبىتىنىڭ تەخمىنەن% 15 تىن% 20 كىچە قىلىپ بېكىتىشى ئەڭ مۇۋاپىق بولۇشى مۇمكىن دەپ ئويلىشى مۇمكىن. ئۇنىڭدىن باشقا ، تارقىلىش نىسبىتى% 15 بولغاندا ، سېرولوگىيەلىك تەكشۈرۈش ئومۇملىشىش نىسبىتى تۆۋەنرەك بولغانغا قارىغاندا تېخىمۇ ئىشەنچلىك مۆلچەر بىلەن تەمىنلەيدۇ ، بۇ تېخىمۇ كۆپ يالغان ئاكتىپلارغا مايىل بولىدۇ [21]. ئويلىنىشقا تىگىشلىك يەنە بىر ئامىل شۇكى ، Loa loa يەرلىك رايونلىرىدىكى ivermectin نى كەڭ كۆلەمدە باشقۇرۇش قىيىنغا توختايدۇ ، چۈنكى مىكرو قان تومۇرنىڭ قويۇقلۇقى يۇقىرى بىمارلارنىڭ ئەجەللىك مېڭە قان تومۇر كېسەللىكىنىڭ خەۋىپى بارلىقى مەلۇم [25].
بۇنىڭدىن باشقا ، ivermectin بىر قانچە يىل كەڭ كۆلەمدە باشقۇرغاندىن كېيىن قارشىلىق پەيدا قىلىدىغانلىقىنى ئويلاشقاندا ، دورىنىڭ ئۈنۈمىنى نازارەت قىلىش كېرەك [26].
بۇ تەتقىقاتنىڭ چەكلىمىسى بىر قانچە پەرەزنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، بىز كۈچلۈك دەلىل-ئىسپاتلارنى تاپالمىدۇق ، مەسىلەن قايتا قوزغىلىش نىسبىتى ۋە ئېغىر دەرىجىدىكى بوغماق ئۈچەي ياللۇغى سەۋەبىدىن ئۆلۈش. قانچىلىك چەكلىك بولۇشىدىن قەتئىينەزەر ، بىز ھەمىشە بەزى قەغەزلەرنى مودېلمىزنىڭ ئاساسى قىلىپ تاپالايمىز. يەنە بىر چەكلىمە شۇكى ، بىز بىر قىسىم ئەشيا ئوبوروتى خىراجىتىنى ئېفىيوپىيەدە باشلىنىدىغان سىناق تەتقىقاتىنىڭ خامچوتىغا ئاساسلايمىز ، شۇڭا ئۇلار باشقا دۆلەتلەردىكى مۆلچەردىكى چىقىم بىلەن پۈتۈنلەي ئوخشاش بولماسلىقى مۇمكىن. مۆلچەرلىنىشىچە ، ئوخشاش تەتقىقات PC ۋە ivermectin نىڭ SAC نى نىشان قىلغان تەسىرىنى تەھلىل قىلىش ئۈچۈن تېخىمۇ كۆپ سانلىق مەلۇمات بىلەن تەمىنلەيدىكەن. Ivermectin باشقۇرۇشنىڭ باشقا پايدىلىرى (مەسىلەن ، قاپارتمىلارغا بولغان تەسىرى ۋە باشقا STH نىڭ ئۈنۈمى يۇقىرى كۆتۈرۈلۈش قاتارلىقلار) تېخى ئېنىقلانمىدى ، ئەمما يەرلىك دۆلەتلەر ئۇلارنى ساغلاملىققا مۇناسىۋەتلىك باشقا ئارىلىشىشلار دائىرىسىدە ئويلىشىشى مۇمكىن. ئاخىرىدا ، بىز بۇ يەردە مۇمكىن بولغان قوشۇمچە ئارىلىشىشنىڭ تەسىرىنى ئۆلچەپ باقمىدۇق ، مەسىلەن سۇ ، تازىلىق ۋە شەخسىي تازىلىق (WASH) مەشغۇلاتلىرى ، بۇ STH نىڭ تارقىلىشىنى تېخىمۇ ئازايتىشقا ياردەم بېرەلەيدۇ [27] ، ھەقىقەتەن دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى تەۋسىيە قىلغان [3] . گەرچە بىز PC نىڭ STH ئۈچۈن WASH بىلەن بىرىكىشىنى قوللىغان بولساقمۇ ، ئەمما ئۇنىڭ تەسىرىنى باھالاش بۇ تەتقىقات دائىرىسىدىن ھالقىپ كەتتى.
نۆۋەتتىكى ئەھۋالغا سېلىشتۇرغاندا (بىر تەرەپ قىلىنمىغان) ، بۇ ئىككى خىل PC ئىستراتېگىيىسى يۇقۇملىنىش نىسبىتىنىڭ كۆرۈنەرلىك تۆۋەنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقاردى. B ئىستراتېگىيىسى C ئىستراتېگىيىسىگە قارىغاندا تېخىمۇ كۆپ ئۆلۈمنى كەلتۈرۈپ چىقاردى ، ئەمما كېيىنكى ئىستراتېگىيىگە مۇناسىۋەتلىك چىقىم تېخىمۇ تۆۋەن بولدى. ئويلىنىشقا تىگىشلىك يەنە بىر تەرەپ شۇكى ، ھازىر ، ستروگلوئىدوزغا ئوخشاش رايونلارنىڭ ھەممىسىدە دېگۈدەك مەكتەپ قۇرتسىزلاندۇرۇش پروگراممىسى يولغا قويۇلۇپ ، بېنزىمىدازول تارقىتىپ ، STH نى كونترول قىلدى [3]. ھازىر بار بولغان مەكتەپ بېنزىمىدازول تارقىتىش سۇپىسىغا ivermectin نى قوشقاندا SAC نىڭ ivermectin تارقىتىش تەننەرخى تېخىمۇ تۆۋەنلەيدۇ. ئىشىنىمىزكى ، بۇ ئەسەر Streptococcus faecalis نى كونترول قىلىش ئىستراتېگىيىسىنى يولغا قويماقچى بولغان دۆلەتلەر ئۈچۈن پايدىلىق سانلىق مەلۇمات بىلەن تەمىنلەيدۇ. گەرچە شەخسىي كومپيۇتېرلار يۇقۇملىنىش سانى ۋە ئۆلۈش نىسبىتىنى مۇتلەق ئازايتىش ئۈچۈن ئومۇمىي نوپۇسقا تېخىمۇ چوڭ تەسىر كۆرسەتكەن بولسىمۇ ، ئەمما SAC نى نىشان قىلغان كومپيۇتېرلار ئەرزان باھادا ئۆلۈمنى ئىلگىرى سۈرەلەيدۇ. ئارىلىشىشنىڭ تەننەرخى بىلەن ئۈنۈمى ئوتتۇرىسىدىكى تەڭپۇڭلۇقنى ئويلاشقاندا ، ivermectin PC نىڭ تەۋسىيە قىلىنغان بوسۇغىسى سۈپىتىدە ئومۇملىشىش نىسبىتى% 15 ~% 20 تىن يۇقىرى بولۇشى مۇمكىن.
Krolewiecki AJ ، Lammie P ، Jacobson J ، Gabrielli AF ، Levecke B ، Socias E قاتارلىقلار. كۈچلۈك سالامەتلىكنىڭ كۈچلۈك ئىنكاسى: تۇپراقتىن ھاسىل بولغان خىلىتلارنى تولۇق چۈشىنىدىغان پەيت كەلدى. PLoS Negl Trop Dis. 2013; 7 (5): e2165.
Buonfrate D, Bisanzio D, Giorli G, Odermatt P, Fürst T, Greenaway C قاتارلىقلار. پاتوگېن (باسېل ، شىۋىتسارىيە). 2020; 9 (6): 468.
مونترېسور A ، مۇففاسونى D ، مىخايلوف A ، مۋىنزى P ، لۇسىيانېز A ، جەمشېد M قاتارلىقلار 2020-يىلى تۇپراقتىن قۇرت كېسىلىنى كونترول قىلىشتىكى دۇنياۋى ئىلگىرىلەش ۋە دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ 2030-يىلدىكى نىشانى. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14 (8): e0008505.
Fleitas PE, Travacio M, Martí-Soler H, Socías ME, Lopez WR, Krolewiecki AJ. Strongyloides stercoralis-Hookworm جەمئىيىتى كۈچلۈك بوغماق ئۈچەينىڭ يەرشارى يۈكىنى مۆلچەرلەشتىكى بىر خىل ئۇسۇل: سىستېمىلىق تەكشۈرۈش. PLoS Negl Trop Dis. 2020; 14 (4): e0008184.
Buonfrate D, Formenti F, Perandin F, Bisoffi Z. Strongyloides faecalis يۇقۇملىنىشقا دىئاگنوز قويۇشنىڭ يېڭى ئۇسۇلى. كلىنىكىلىق مىكروب بىلەن يۇقۇملىنىش. 2015; 21 (6): 543-52.
Forenti F, Buonfrate D, Prandi R, Marquez M, Caicedo C, Rizzi E قاتارلىقلار. ئىلگىرىكى مىكرو ئورگانىزملار. 2016; 7: 1778.
Mounsey K, Kearns T, Rampton M, Llewellyn S ، King M ، Holt D قاتارلىقلار. Journal. 2014; 138: 78-82.
دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ، 2020-يىلى Strongyloidiasis نى كونترول قىلىشنىڭ دىئاگنوز قويۇش ئۇسۇللىرى; مەۋھۇم يىغىن. دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ، جەنۋە ، شىۋىتسارىيە.
Henriquez-Camacho C, Gotuzzo E, Echevarria J, White AC Jr, Terashima A, Samalvides F قاتارلىقلار. Cochrane ساندان سىستېمىسى 2016-يىلى تۈزىتىلگەن. 2016 (1): CD007745.
Bradley M, Taylor R, Jacobson J, Guex M, Hopkins A, Jensen J قاتارلىقلار دۇنياۋى دورا ئىئانە قىلىش پروگراممىسىنى قوللاپ ، سەل قارالغان ئىسسىق بەلۋاغ كېسەللىكلىرىنىڭ يۈكىنى يېنىكلىتىدۇ. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2021-يىلى ئېلان قىلىنغان PMID: 33452881. Epub 2021/01/17. ئىنگىلىزچە
Chosidow A, Gendrel D. [بالىلاردىكى ئېغىز بوشلۇقىنىڭ بىخەتەرلىكى]. ئارخ بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى: Organe officel de la Societe francaise de pediatrie. 2016; 23 (2): 204-9. ئېلان قىلىنغان PMID: 26697814. EPUB 2015/12/25. Tolerance de l'ivermectine orale chez l'enfant. ھەقسىز.
دۇنيا نوپۇسى 1950-يىلدىن 2100-يىلغىچە. Https://www.populationpyramid.net/africa/2019/. 2021-يىلى 2-ئاينىڭ 23-كۈنى زىيارەت قىلىنغان.
Knopp S ، B ئادەم ، Ame SM ، Ali SM ، Muhsin J ، Juma S قاتارلىقلار مەكتەپ ۋە مەھەللىلەردە Praziquantel نىڭ قاپلىنىش دائىرىسى زانزىبارنىڭ جىنسىي سىستېمىسىدىكى قان تومۇر ئۆسمىسىنى يوقىتىشنى مەقسەت قىلىدۇ: بۆلەكلەر ئارا تەكشۈرۈش. پارازىت ۋېكتور. 2016; 9: 5.
Buonfrate D, Salas-Coronas J, Muñoz J, Maruri BT, Rodari P, Castelli F قاتارلىقلار. ئوچۇق بەلگە ، 3-باسقۇچ ، ئىختىيارى كونترول قىلىنغان ئەۋزەللىك سىنىقى. لانكا دېسكا بىلەن يۇقۇملانغان. 2019; 19 (11): 1181–90.
Khieu V, Hattendorf J, Schär F, Marti H, Char MC, Muth S قاتارلىقلار كامبودژادىكى بىر توپ بالىلاردىكى Strongyloides faecalis يۇقۇملىنىش ۋە ئەسلىگە كەلتۈرۈش. پارازىت خەلقئارالىق 2014 ؛ 63 (5): 708-12.


يوللانغان ۋاقتى: Jun-02-2021