ئامېرىكا يۇقۇملۇق كېسەللىكلەر جەمئىيىتى نۆۋەتتە ئاموكسىلىن ۋە ئامپىسلىن ، ئامىنوپېنسىلىن (AP) ئانتىبىئوتىكلىرىنى داۋالاشتىكى تاللاش دورىسى سۈپىتىدە تەۋسىيە قىلىدۇ.enterococcusUTIs.2 ئامپىسلىنغا چىداملىق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنىڭ تارقىلىش نىسبىتى كۈنسېرى ئاشتى.

بولۇپمۇ ۋانكومىنسىنغا چىداملىق بولۇش نىسبىتىenterococci(VRE) يېقىنقى يىللاردا بىر ھەسسىگە يېقىن كۆپەيدى ،% 30 كلىنىكىلىق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنىڭ يېگانە ۋانكومىنسىنغا چىداملىق ئىكەنلىكى خەۋەر قىلىندى .3 ھازىرقى كلىنىكىلىق ۋە تەجرىبىخانا ئۆلچىمى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئۆلچىمىگە ئاساسەن ،Enterococcusئەڭ تۆۋەن چەكلەش قويۇقلۇقى (MIC) ≥ 16 μ mg / mL بولغان تۈرلەر ئامپىسلىنغا چىداملىق دەپ قارىلىدۇ.

مىكرو بىئولوگىيە تەجرىبىخانىسى يۇقۇملانغان ئورۇننىڭ قانداق بولۇشىدىن قەتئىينەزەر مۇشۇ نۇقتىنى ئىشلىتىدۇ. دورىگەرلىك ، دورىلىق دىنامىكا ۋە كلىنىكىلىق سىناق سانلىق مەلۇماتلىرى ئامىنوپېنسىلىننىڭ ئانتىبىئوتىك دورىلىرىنى باكتېرىيە تاياقچە باكتېرىيەسى UTI نى داۋالاشتا ئىشلىتىشنى قوللايدۇ ، ھەتتا يېگانە كىشىلەردە MIC نىڭ سەزگۈرلۈك دەرىجىسىدىن ئېشىپ كەتكەن تەقدىردىمۇ.

AP ئانتىبىئوتىكلىرى بۆرەك ئارقىلىق تازىلىنىدىغان بولغاچقا ، سۈيدۈكتىكى قويۇقلۇقى قانغا قارىغاندا كۆپ يۇقىرى بولىدۇ. بىر تۈرلۈك تەتقىقاتتا ئېغىزدىكى ئاموكسىلىننىڭ 500 مىللىگىرامدىن بىر قېتىمدىلا 6 سائەتتىن كېيىن يىغىلغان سۈيدۈكنىڭ ئوتتۇرىچە قويۇقلۇقى 1100 mg / mL ئىكەنلىكى كۆرسىتىلدى.

يەنە بىر تەتقىقاتتا ئامپىسلىنغا چىداملىق ئانالىز قىلىنغانenterococcus faecium(E. Faecium) سۈيدۈك مەلۇم قىلىنغان MIC لار 128 μ mg / mL (% 30) ، 256 mg / mL (% 60) ۋە 512 mg / mL (% 10) بىلەن ئايرىلىدۇ. 4 بۇ سىناقلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرىنى ئىشلىتىپ ، AP قويۇقلۇقىنى دېيىش مۇۋاپىق. سۈيدۈك يولىدىكى يېتەرلىك قويۇقلۇق دەرىجىسىگە يېتىپ ، دوكلات قىلىنغان نۇرغۇن چىداملىق يۇقۇملىنىشنى داۋالايدۇ.

يەنە بىر تەتقىقاتتا ئامپىسلىنغا چىداملىق ئىكەنلىكى بايقالغانE. faeciumسۈيدۈك ئايرىغۇچنىڭ ئوخشىمىغان MIC لىرى بار ، ئوتتۇرىچە MIC 256 mgg / mL5. پەقەت 5 ئايرىغۇچنىڭ MIC قىممىتى> 1000 mgg / mL بولغان ، ئەمما بۇ ئايرىغۇچىلارنىڭ ھەر بىرى 512 mg / mL نىڭ 1 سۇيۇقلۇقى ئىچىدە.

پېنىتسىللىن ئانتىبىئوتىكلىرى ۋاقىتقا تايىنىپ ئۆلتۈرۈشنى كۆرسىتىدۇ ، سۈيدۈكنىڭ قويۇقلۇقى ئاز دېگەندە% 50 لىك سۈيدۈكنىڭ قويۇقلۇقى MIC دىن يۇقىرى بولسىلا ، ئەڭ ياخشى ئىنكاس پەيدا بولىدۇ .5 شۇڭلاشقا ، بىز مۇۋاپىق ھالدا AP ئانتىبىئوتىكلىرىنىڭ داۋالاش دورىسى ئۈنۈملۈك بولۇپلا قالماي ، شۇنداق يەكۈن چىقارالايمىز. داۋالاشEnterococcusتۈرلىرى ، ئەمما ئامپىسلىنغا چىداملىقenterococcusمۇۋاپىق مىقداردا بولسىلا ، تۆۋەن UTI لاردا ئايرىۋېتىلىدۇ.

رېتسېپ يازغۇچىلارنى تەربىيىلەش بىزنىڭ بۇ خىل يۇقۇملىنىشنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان كەڭ دائىرىلىك ئانتىبىئوتىكلارنىڭ مىقدارىنى ئازايتقىلى بولىدىغان بىر خىل ئۇسۇل ، مەسىلەن لىنزولىد ۋە داپتومىيسىن. يەنە بىر خىل ئۇسۇل بولسا ، يەككە ئورگانلاردا كېلىشىم تۈزۈپ ، رېتسېپ يازغۇچىلارنىڭ يېتەكچى يۆنىلىشلىك رېتسېپقا يېتەكلىشىگە ياردەم بېرىش.

بۇ مەسىلىگە قارشى تۇرۇشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى مىكرو بىئولوگىيە تەجرىبىخانىسىدىن باشلىنىدۇ. سۈيدۈككە خاس بۆسۈشلەر بىزگە تېخىمۇ ئىشەنچلىك ئاسان سەزگۈر سانلىق مەلۇمات بېرىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بۇ ۋاقىتتا كەڭ كۆلەمدە ئىشلىتىلمەيدۇ.

نۇرغۇن دوختۇرخانىلار دائىملىق سەزگۈرلۈكنى تەكشۈرۈشنى توختاتتىenterococcusسۈيدۈك ئاجرىتىپ چىقىرىدۇ ۋە دائىم ئامىنوپېنىتسىللىنغا ئاسان گىرىپتار بولىدۇ دەپ دوكلات قىلىدۇ .6 بىر تەتقىقاتتا VRE UTI دا AP ئانتىبىئوتىك بىلەن داۋالانغان بىمارلارنىڭ داۋالاش نەتىجىسىنى beta-lactam بولمىغان ئانتىبىئوتىك بىلەن داۋالىغانلارغا سېلىشتۇرغاندا باھالىدى.

بۇ تەتقىقاتتا ، ئامپىسلىننىڭ ئاسان سۈمۈرۈلۈشىدىن قەتئىينەزەر ، AP داۋالاش بارلىق ئەھۋاللاردا ئاكتىپ دەپ قارالدى. AP گۇرۇپپىسىدا ، ئېنىق داۋالاش ئۈچۈن تاللانغان ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ۋاكالەتچى ئاموكسىلىن ، ئۇنىڭدىن كېيىن تومۇردىن ئامپىسلىن ، ئامپىسلىن-سۇلباكتام ۋە ئاموكسىلىن-كلاۋۇلانات قاتارلىقلار.

Beta-lactam گۇرۇپپىسىدا ئېنىق داۋالاش ئۈچۈن تاللانغان ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ۋاكالەتچى linezolid ، ئۇنىڭدىن قالسا داپتومىيسىن ۋە فوسفومىيسىن. كلىنىكىلىق داۋالاشنىڭ نىسبىتى AP گۇرۇپپىسىدىكى بىمارلارنىڭ% 83.9 ، بىتا-لاكتام گۇرۇپپىسىدىكى بىمارلارنىڭ% 73.3.

AP داۋالاش ئارقىلىق كلىنىكىلىق داۋالاش بارلىق كېسەللىكلەرنىڭ% 84 ىدە ، ئامپىسلىنغا چىداملىق ئايرىپ تۇرىدىغان بىمارلارنىڭ% 86 ىدە بايقالغان ، β لاتامىن بولمىغانلار بىلەن داۋالانغانلارنىڭ نەتىجىسىدە ستاتىستىكا پەرقى بايقالمىغان.