Датське дослідження показало, що для пацієнтів із гострим загостренням хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ) амоксицилін окремо дає кращі результати, ніж амоксицилін у поєднанні з іншим антибіотиком, клавулановою кислотою.
Дослідження під назвою «Антибіотикотерапія при гострих загостреннях ХОЗЛ: результати застосування амоксициліну та амоксициліну/клавуланової кислоти – дані 43 636 амбулаторних пацієнтів» було опубліковано в Journal of Respiratory Research.
Гостре загострення ХОЗЛ – це подія, під час якої симптоми пацієнта раптово погіршуються. Оскільки ці загострення зазвичай пов’язані з бактеріальними інфекціями, лікування антибіотиками (препаратами, які вбивають бактерії) є частиною стандарту лікування.
У Данії існує дві загальноприйняті схеми лікування антибіотиками, які можна використовувати для лікування таких загострень. Один — 750 мг амоксициліну тричі на день, інший — 500 мг амоксициліну плюс 125 мг клавуланової кислоти, також тричі на день.
Амоксицилін і клавуланова кислота є бета-лактамами, які є антибіотиками, які діють, втручаючись у виробництво стінок бактеріальних клітин, тим самим вбиваючи бактерії.
Основний принцип поєднання цих двох антибіотиків полягає в тому, що клавуланова кислота ефективна проти більшої кількості різних типів бактерій. Однак лікування лише амоксициліном означає, що один антибіотик можна призначати у вищій дозі, що зрештою може знищувати бактерії ефективніше.
Тепер група данських дослідників безпосередньо порівняла результати цих двох схем лікування гострих загострень ХОЗЛ.
Дослідники використовували дані Датського реєстру ХОЗЛ у поєднанні з даними інших національних реєстрів, щоб ідентифікувати 43 639 пацієнтів із загостреними станами, які отримали один із двох проаналізованих варіантів. Зокрема, 12 915 осіб приймали лише амоксицилін, а 30 721 – комбіновані препарати. Варто зазначити, що жоден із проаналізованих пацієнтів не був госпіталізований у зв’язку із загостренням ХОЗЛ, що свідчить про несерйозність нападу.
Порівняно з комбінацією амоксициліну та клавуланової кислоти лікування лише амоксициліном може знизити ризик госпіталізації через пневмонію або смерті від усіх причин на 40% через 30 днів. Амоксицилін окремо також пов’язаний зі зниженням на 10% ризику госпіталізації або смерті, не пов’язаної з пневмонією, і на 20% зниженням ризику госпіталізації або смерті з усіх причин.
Для всіх цих заходів різниця між двома способами лікування є статистично значущою. Додатковий статистичний аналіз зазвичай дає відповідні результати.
Дослідники написали: «Ми виявили, що порівняно з AMC [амоксицилін плюс клавуланова кислота], ГХОЗЛ [загострення ХОЗЛ], які лікуються амбулаторно лише AMX [амоксициліном], мають значно нижчий ризик госпіталізації або смерті від пневмонії протягом 30 днів».
Команда припускає, що однією з можливих причин цього результату є різниця в дозуванні між двома режимами лікування антибіотиками.
«При введенні в тій же дозі AMC [комбінація] навряд чи буде нижчою, ніж AMX [амоксицилін окремо]», — написали вони.
Загалом, дослідники дійшли висновку, що аналіз «підтримує використання АМХ як найкращого антибіотикотерапії для амбулаторних пацієнтів із ГХОЗЛ», оскільки «додавання клавуланової кислоти до амоксициліну не має нічого спільного з кращими результатами».
За словами дослідників, основним обмеженням дослідження є ризик плутанини через показання, іншими словами, люди, які вже перебувають у поганому стані, можуть з більшою ймовірністю отримати комбіновану терапію. Незважаючи на те, що статистичний аналіз дослідників намагається пояснити цей фактор, все ж можливо, що відмінності перед лікуванням пояснюють деякі результати.
Цей веб-сайт є суто веб-сайтом новин та інформації про хворобу. Він не надає медичних порад, діагностики чи лікування. Цей вміст не замінює професійну медичну консультацію, діагностику чи лікування. Якщо у вас виникли запитання щодо захворювань, завжди звертайтеся за порадою до свого лікаря або іншого кваліфікованого медичного працівника. Не ігноруйте професійну медичну консультацію та не відкладайте звернення до лікаря через те, що ви прочитали на цьому веб-сайті.