BugBitten Albendazole для лімфатичного філяріозу… Пряме попадання чи осічка?

Протягом двох десятиліть альбендазол жертвував широкомасштабній програмі лікування лімфатичних філяріатозів. Оновлений Кокранівський огляд досліджував ефективність альбендазолу при лімфатичному філяріатозі.
Лімфатичний філяріатоз – це хвороба, що передається комарами, яка зазвичай зустрічається в тропічних і субтропічних регіонах і викликається паразитичним філяріозом. Після зараження личинки виростають у дорослих особин і спаровуються, утворюючи мікрофілярії (mf). МФ потім збирають комарі під час живлення кров’ю, і інфекція може передаватися іншій людині.
Інфекцію можна діагностувати за допомогою тестів на циркулюючі MF (мікрофіларемія) або антигенів паразитів (антигенемія) або за допомогою ультразвукового виявлення живих дорослих черв’яків.
Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує масове лікування всього населення щорічно протягом принаймні п'яти років. Основою лікування є комбінація двох препаратів: альбендазолу та мікрофіляцидного (протималярійного) препарату діетилкарбамазину (ДЕК) або івермектину.
Альбендазол кожні півроку рекомендується в регіонах, де лоаоз є ко-ендемічним, а DEC або івермектин не слід використовувати через ризик серйозних побічних ефектів.
Як івермектин, так і DEK швидко очищали mf-інфекції та могли пригнічувати їх рецидиви. Однак виробництво mf відновиться через обмежений вплив на дорослих. Альбендазол розглядався для лікування лімфатичного філяріатозу, оскільки дослідження показало, що високі дози, які застосовували протягом кількох тижнів, призводили до серйозних побічних ефектів, які свідчили про загибель дорослих глистів.
У неофіційному звіті консультації ВООЗ згодом було зазначено, що альбендазол має вбивчу або фунгіцидну дію на дорослих особин. У 2000 році GSK почала жертвувати альбендазол Програмі лікування лімфатичних філяріозів.
Рандомізовані клінічні дослідження (РКВ) вивчали ефективність і безпеку альбендазолу окремо або в комбінації з івермектином або DEC. Після цього було проведено декілька систематичних оглядів РКД і даних спостережень, але неясно, чи має альбендазол якусь користь при лімфатичному філяріатозі.
У світлі цього Кокранівський огляд, опублікований у 2005 році, був оновлений для оцінки впливу альбендазолу на населення та спільноти з лімфатичним філяріатозом.


Час публікації: 28 березня 2023 р