لیمفیٹک فائلریاسس کے لیے بگ بٹن البینڈازول... براہ راست ہٹ یا غلط فائر؟

دو دہائیوں سے، البینڈازول کو لیمفیٹک فلیریاسس کے علاج کے لیے ایک بڑے پیمانے پر پروگرام کے لیے عطیہ کیا جاتا رہا ہے۔ Cochrane کے ایک تازہ ترین جائزے میں lymphatic filariasis میں albendazole کی افادیت کا جائزہ لیا گیا۔
لمفیٹک فلیریاسس ایک مچھر سے پیدا ہونے والی بیماری ہے جو عام طور پر اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں پائی جاتی ہے جو پرجیوی فائلیریاسس انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ انفیکشن کے بعد، لاروا بالغوں میں بڑھتا ہے اور مائیکرو فلیریا (ایم ایف) بناتا ہے۔ MF پھر خون کو کھانا کھلانے کے دوران مچھروں کے ذریعہ جمع کیا جاتا ہے، اور انفیکشن دوسرے شخص کو منتقل کیا جا سکتا ہے.
انفیکشن کی تشخیص گردش کرنے والے ایم ایف (مائکروفیلاریمیا) یا پرجیوی اینٹیجنز (اینٹی جینیمیا) کے ٹیسٹوں کے ذریعے یا الٹراساؤنڈ کے ذریعے زندہ بالغ کیڑے کی شناخت کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کم از کم پانچ سال تک ہر سال پوری آبادی کے بڑے پیمانے پر علاج کی سفارش کرتی ہے۔ علاج کی بنیاد دو دوائیوں کا مجموعہ ہے: البینڈازول اور مائیکرو فیلیری سائیڈل (اینٹی میلاریل) دوائی ڈائیٹائل کاربامازائن (ڈی ای سی) یا آئیورمیکٹین۔
البینڈازول سیمیانی طور پر ان علاقوں میں تجویز کیا جاتا ہے جہاں loiasis مشترکہ طور پر مقامی ہے، اور DEC یا ivermectin کو سنگین ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔
ivermectin اور DEK دونوں ایم ایف انفیکشنز کو جلدی سے صاف کرتے ہیں اور ان کے دوبارہ ہونے کو روک سکتے ہیں۔ تاہم، بالغوں میں محدود نمائش کی وجہ سے ایم ایف کی پیداوار دوبارہ شروع ہو جائے گی۔ البینڈازول کو لیمفیٹک فلیریاسس کے علاج کے لیے سمجھا جاتا تھا کیونکہ ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ کئی ہفتوں کے دوران زیادہ خوراک لینے کے نتیجے میں بالغ کیڑوں کی موت کا مشورہ دینے والے سنگین ضمنی اثرات مرتب ہوتے ہیں۔
ڈبلیو ایچ او کے مشورے کی ایک غیر رسمی رپورٹ نے بعد میں تجویز کیا کہ البینڈازول بالغوں پر قتل یا فنگسائڈل اثر رکھتا ہے۔ 2000 میں، GSK نے لمفیٹک فائلریاسس ٹریٹمنٹ پروگرام کو البینڈازول کا عطیہ دینا شروع کیا۔
بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز (RCTs) نے صرف البینڈازول کی افادیت اور حفاظت کی جانچ کی ہے یا ivermectin یا DEC کے ساتھ مل کر۔ اس کے بعد RCTs اور مشاہداتی اعداد و شمار کے کئی منظم جائزے کیے گئے ہیں، لیکن یہ واضح نہیں ہے کہ البینڈازول کا لیمفیٹک فائلریاسس میں کوئی فائدہ ہے یا نہیں۔
اس کی روشنی میں، 2005 میں شائع ہونے والے ایک Cochrane کے جائزے کو اپ ڈیٹ کیا گیا ہے تاکہ lymphatic filariasis والی آبادیوں اور کمیونٹیز پر البینڈازول کے اثرات کا اندازہ لگایا جا سکے۔


پوسٹ ٹائم: مارچ-28-2023