دو دہائیوں سے، البینڈازول کو لیمفیٹک فلیریاسس کے علاج کے لیے ایک بڑے پیمانے پر پروگرام کے لیے عطیہ کیا جاتا رہا ہے۔ Cochrane کے ایک حالیہ جائزے میں lymphatic filariasis کے علاج میں albendazole کی افادیت کا جائزہ لیا گیا۔
لمفیٹک فائلریاسس اشنکٹبندیی اور ذیلی اشنکٹبندیی علاقوں میں ایک عام بیماری ہے، جو مچھروں کے ذریعے پھیلتی ہے اور پرجیوی فلیریاسس انفیکشن کی وجہ سے ہوتی ہے۔ انفیکشن کے بعد، لاروا بالغوں میں بڑھتا ہے اور مائیکرو فلیریا (MF) بناتا ہے۔ اس کے بعد مچھر خون کو کھانا کھلاتے ہوئے MF اٹھا لیتا ہے، اور انفیکشن دوسرے شخص کو منتقل ہو سکتا ہے۔
گردش کرنے والے ایم ایف (مائکرو فیلامینیمیا) یا پرجیوی اینٹیجنز (اینٹی جینیمیا) کی جانچ کے ذریعے یا الٹراسونگرافی کے ذریعے قابل عمل بالغ کیڑے کا پتہ لگا کر انفیکشن کی تشخیص کی جا سکتی ہے۔
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کم از کم پانچ سال تک ہر سال پوری آبادی کے بڑے پیمانے پر علاج کی سفارش کرتی ہے۔ علاج کی بنیاد دو دوائیوں کا مجموعہ ہے: البینڈازول اور مائیکرو فلاریسائیڈل (اینٹی فیلیریاسس) دوائی ڈائیتھل کارمازائن (ڈی ای سی) یا آئیورمیکٹین۔
صرف Albendazole کو ان علاقوں میں نیم سالانہ استعمال کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جہاں Roa کی بیماری شریک مقامی ہوتی ہے، جہاں سنگین ضمنی اثرات کے خطرے کی وجہ سے DEC یا ivermectin کا ​​استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔
ivermectin اور DEC دونوں نے تیزی سے MF انفیکشن کو صاف کیا اور اس کی تکرار کو دبا دیا۔ تاہم، بالغوں میں محدود نمائش کی وجہ سے MF کی پیداوار دوبارہ شروع ہو جائے گی۔ البینڈازول کو لیمفیٹک فلیریاسس کے علاج کے لیے استعمال کرنے پر غور کیا گیا جب ایک تحقیق میں بتایا گیا کہ کئی ہفتوں کے دوران دی جانے والی زیادہ خوراکیں بالغ کیڑوں کی موت کی تجویز کرنے والے سنگین ضمنی اثرات کا باعث بنیں۔
بعد میں ڈبلیو ایچ او کی ایک غیر رسمی مشاورت سے یہ ظاہر ہوا کہ البینڈازول بالغ کیڑوں کے خلاف مارنے یا جراثیم کشی کی سرگرمی کرتی ہے۔ 2000 میں، GlaxoSmithKline نے lymphatic filariasis کے علاج کے منصوبوں کے لیے albendazole کا عطیہ دینا شروع کیا۔
بے ترتیب کلینیکل ٹرائلز (RCTs) نے صرف البینڈازول کی افادیت اور حفاظت کی جانچ کی ہے یا ivermectin یا DEC کے ساتھ مل کر۔ اس کے بعد، بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز اور مشاہداتی اعداد و شمار کے کئی منظم جائزے ہوئے ہیں، لیکن یہ واضح نہیں ہے کہ لیمفیٹک فائلریاسس میں البینڈازول کا کوئی فائدہ ہے یا نہیں۔
اس کی روشنی میں، 2005 میں شائع ہونے والے ایک Cochrane کے جائزے کو اپ ڈیٹ کیا گیا ہے تاکہ لیمفیٹک فائلریاسس کے مریضوں اور کمیونٹیز پر البینڈازول کے اثرات کا اندازہ لگایا جا سکے۔
Cochrane جائزے منظم جائزے ہیں جن کا مقصد تمام تجرباتی شواہد کی شناخت، تشخیص اور خلاصہ کرنا ہے جو تحقیقی سوال کا جواب دینے کے لیے پہلے سے طے شدہ معیار پر پورا اترتے ہیں۔ نئے ڈیٹا کے دستیاب ہونے کے ساتھ ہی Cochrane کے جائزے اپ ڈیٹ ہو جاتے ہیں۔
Cochrane نقطہ نظر جائزہ کے عمل میں تعصب کو کم کرتا ہے۔ اس میں انفرادی ٹرائلز میں تعصب کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے ٹولز کا استعمال کرنا اور ہر نتیجہ کے لیے ثبوت کی یقین (یا معیار) کا جائزہ لینا شامل ہے۔
ایک تازہ ترین کوکرین کمنٹری "البینڈازول اکیلے یا لیمفیٹک فلیریاسس میں مائیکروفیلاریسائڈل ایجنٹوں کے ساتھ مل کر" جنوری 2019 میں کوکرین انفیکشن ڈیزیز گروپ اور کاؤنٹ ڈاؤن کنسورشیم کے ذریعہ شائع کیا گیا تھا۔
دلچسپی کے نتائج میں ٹرانسمیشن پوٹینشل (ایم ایف کا پھیلاؤ اور کثافت)، بالغ کیڑے کے انفیکشن کے مارکر (اینٹی جینیمیا کا پھیلاؤ اور کثافت، اور بالغ کیڑوں کا الٹراساؤنڈ پتہ لگانا)، اور منفی واقعات کی پیمائش شامل ہیں۔
مصنفین نے زبان یا اشاعت کی حیثیت سے قطع نظر جنوری 2018 تک تمام متعلقہ ٹرائلز تلاش کرنے کے لیے الیکٹرانک تلاش کا استعمال کرنے کی کوشش کی۔ دو مصنفین نے آزادانہ طور پر شمولیت کے لیے مطالعات کا جائزہ لیا، تعصب کے خطرے کا اندازہ کیا، اور آزمائشی ڈیٹا نکالا۔
جائزہ میں کل 8713 شرکاء کے ساتھ 13 ٹرائلز شامل تھے۔ علاج کے اثرات کی پیمائش کے لیے پرجیویوں اور ضمنی اثرات کے پھیلاؤ کا ایک میٹا تجزیہ کیا گیا۔ پرجیوی کثافت کے نتائج کا تجزیہ کرنے کے لیے میزیں تیار کریں، کیونکہ ناقص رپورٹنگ کا مطلب ہے کہ ڈیٹا جمع نہیں کیا جا سکتا۔
مصنفین نے پایا کہ البینڈازول اکیلے یا مائیکرو فلاریسائڈس کے ساتھ مل کر دو ہفتوں اور 12 ماہ کے بعد علاج (اعلی معیار کے ثبوت) کے درمیان ایم ایف کے پھیلاؤ پر کوئی اثر نہیں پڑا۔
وہ نہیں جانتے تھے کہ ایم ایف کثافت پر 1-6 ماہ (بہت کم معیار کے ثبوت) یا 12 ماہ (بہت کم معیار کے ثبوت) پر اثر پڑا ہے۔
البینڈازول اکیلے یا مائیکرو فیلیریسائیڈز کے ساتھ مل کر 6-12 مہینوں کے دوران اینٹی جینیمیا کے پھیلاؤ پر کوئی اثر نہیں پڑا (اعلیٰ معیار کا ثبوت)۔
مصنفین کو معلوم نہیں تھا کہ آیا 6 اور 12 ماہ کی عمر کے درمیان اینٹیجن کثافت پر کوئی اثر پڑا ہے (بہت کم معیار کے ثبوت)۔ البینڈازول کو مائیکرو فلاریسائیڈز میں شامل کرنے کا غالباً 12 ماہ میں الٹراساؤنڈ کے ذریعے پائے جانے والے بالغ کیڑوں کے پھیلاؤ پر کوئی اثر نہیں پڑا (کم یقینی ثبوت)۔
جب اکیلے یا مجموعہ میں استعمال کیا جاتا ہے، البینڈازول کا منفی واقعات کی اطلاع دینے والے لوگوں کی تعداد پر کوئی اثر نہیں ہوتا ہے (اعلی معیار کے ثبوت)۔
جائزے میں کافی شواہد ملے ہیں کہ البینڈازول، اکیلے یا مائیکروفیلاریسائیڈز کے ساتھ، علاج کے 12 ماہ کے اندر مائیکروفیلیریا یا بالغ ہیلمینتھس کے مکمل خاتمے پر بہت کم یا کوئی اثر نہیں ڈالتا ہے۔
یہ دیکھتے ہوئے کہ یہ دوا مرکزی دھارے کی پالیسی کا حصہ ہے، اور یہ کہ عالمی ادارہ صحت بھی اب تین دوائیوں کی تجویز کرتا ہے، اس بات کا امکان نہیں ہے کہ محققین DEC یا ivermectin کے ساتھ مل کر البینڈازول کا جائزہ لیتے رہیں گے۔
تاہم، Roa کے لیے مقامی علاقوں میں، صرف البینڈازول کی سفارش کی جاتی ہے۔ لہذا، یہ سمجھنا کہ آیا منشیات ان کمیونٹیز میں کام کرتی ہے، تحقیق کی اولین ترجیح ہے۔
قلیل مدتی اطلاق کے نظام الاوقات کے ساتھ بڑی فائلیریاٹک کیڑے مار ادویات فائلریاسس کے خاتمے کے پروگراموں پر بڑا اثر ڈال سکتی ہیں۔ ان دوائیوں میں سے ایک فی الحال preclinical ترقی میں ہے اور ایک حالیہ BugBitten بلاگ میں شائع ہوئی ہے۔
اس سائٹ کا استعمال جاری رکھ کر، آپ ہماری استعمال کی شرائط، کمیونٹی کے رہنما خطوط، رازداری کے بیان اور کوکی پالیسی سے اتفاق کرتے ہیں۔