Một nghiên cứu của Đan Mạch cho thấy đối với những bệnh nhân bị đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), amoxicillin đơn thuần mang lại kết quả tốt hơn so với amoxicillin kết hợp với một loại kháng sinh khác là axit clavulanic.
Nghiên cứu có tiêu đề "Liệu pháp kháng sinh trong các đợt cấp tính của bệnh COPD: Kết quả của bệnh nhân sử dụng Amoxicillin và Amoxicillin/Axit Clavulanic từ 43.636 bệnh nhân ngoại trú" đã được công bố trên Tạp chí Nghiên cứu Hô hấp.
Đợt cấp tính của bệnh COPD là tình trạng các triệu chứng của bệnh nhân đột ngột trở nên trầm trọng hơn. Vì những đợt trầm trọng này thường liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn nên điều trị bằng kháng sinh (thuốc tiêu diệt vi khuẩn) là một phần của tiêu chuẩn chăm sóc.
Ở Đan Mạch, có hai phác đồ kháng sinh được sử dụng phổ biến có thể được sử dụng để điều trị những đợt trầm trọng như vậy. Một loại là 750 mg amoxicillin ba lần một ngày và loại còn lại là 500 mg amoxicillin cộng với 125 mg axit clavulanic, cũng ba lần một ngày.
Amoxicillin và axit clavulanic đều là beta-lactam, là những loại kháng sinh hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất thành tế bào vi khuẩn, từ đó tiêu diệt vi khuẩn.
Nguyên tắc cơ bản của việc kết hợp hai loại kháng sinh này là axit clavulanic có tác dụng chống lại nhiều loại vi khuẩn khác nhau hơn. Tuy nhiên, chỉ điều trị bằng amoxicillin có nghĩa là có thể dùng một loại kháng sinh duy nhất với liều cao hơn, cuối cùng có thể tiêu diệt vi khuẩn hiệu quả hơn.
Giờ đây, một nhóm các nhà nghiên cứu Đan Mạch đã so sánh trực tiếp kết quả của hai chế độ điều trị này trong việc điều trị các đợt cấp của bệnh COPD.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ cơ quan đăng ký COPD của Đan Mạch, kết hợp với dữ liệu từ cơ quan đăng ký quốc gia khác, để xác định 43.639 bệnh nhân có tình trạng bệnh nặng hơn đã nhận được một trong hai lựa chọn được phân tích. Cụ thể, 12.915 người dùng amoxicillin đơn độc và 30.721 người dùng thuốc kết hợp. Điều đáng chú ý là không có bệnh nhân nào được phân tích phải nhập viện do đợt cấp của COPD, điều này cho thấy cơn bệnh không nghiêm trọng.
So với sự kết hợp giữa amoxicillin và axit clavulanic, điều trị bằng amoxicillin đơn thuần có thể làm giảm 40% nguy cơ nhập viện do viêm phổi hoặc tử vong do mọi nguyên nhân sau 30 ngày. Chỉ riêng amoxicillin cũng có liên quan đến việc giảm 10% nguy cơ nhập viện hoặc tử vong không do viêm phổi và giảm 20% nguy cơ nhập viện hoặc tử vong do mọi nguyên nhân.
Đối với tất cả các biện pháp này, sự khác biệt giữa hai phương pháp điều trị là có ý nghĩa thống kê. Phân tích thống kê bổ sung thường sẽ tìm thấy kết quả nhất quán.
Các nhà nghiên cứu viết: "Chúng tôi nhận thấy rằng so với AMC [amoxicillin cộng với axit clavulanic], bệnh nhân ngoại trú AECOPD [đợt trầm trọng bệnh COPD] được điều trị bằng AMX [chỉ amoxicillin] có nguy cơ nhập viện hoặc tử vong vì viêm phổi trong vòng 30 ngày thấp hơn đáng kể."
Nhóm nghiên cứu suy đoán rằng một lý do có thể dẫn đến kết quả này là sự khác biệt về liều lượng giữa hai chế độ kháng sinh.
Họ viết: “Khi dùng ở cùng một liều, AMC [kết hợp] khó có thể thấp hơn AMX [amoxicillin đơn thuần]”.
Nhìn chung, phân tích “ủng hộ việc sử dụng AMX làm phương pháp điều trị bằng kháng sinh ưu tiên cho bệnh nhân ngoại trú mắc AECOPD”, các nhà nghiên cứu kết luận vì “việc bổ sung axit clavulanic vào amoxicillin không liên quan gì đến kết quả tốt hơn”.
Theo các nhà nghiên cứu, hạn chế chính của nghiên cứu là nguy cơ nhầm lẫn do chỉ định - nói cách khác, những người vốn có tình trạng kém có thể có nhiều khả năng được điều trị kết hợp hơn. Mặc dù phân tích thống kê của các nhà nghiên cứu cố gắng giải thích yếu tố này nhưng vẫn có khả năng sự khác biệt trước điều trị đã giải thích một số kết quả.
Trang web này thực sự là một trang web tin tức và thông tin về căn bệnh này. Nó không cung cấp lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế. Nội dung này không thay thế cho lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về tình trạng y tế, hãy luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có trình độ khác. Đừng bỏ qua lời khuyên y tế chuyên nghiệp hoặc trì hoãn việc tìm kiếm lời khuyên y tế vì những gì bạn đã đọc trên trang web này.