BugBitten Albendazole điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết… Đánh trực tiếp hay bắn nhầm?

Trong hai thập kỷ, albendazole đã được tài trợ cho một chương trình quy mô lớn để điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết. Một tổng quan cập nhật của Cochrane đã kiểm tra hiệu quả của albendazole trong bệnh giun chỉ bạch huyết.
Bệnh giun chỉ bạch huyết là một bệnh do muỗi truyền thường thấy ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới do nhiễm giun chỉ ký sinh. Sau khi nhiễm bệnh, ấu trùng phát triển thành con trưởng thành và giao phối để tạo thành ấu trùng giun chỉ (mf). MF sau đó được muỗi thu thập trong khi hút máu và nhiễm trùng có thể truyền sang người khác.
Nhiễm trùng có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm tìm vi trùng MF (microfilaraemia) hoặc kháng nguyên ký sinh trùng (kháng nguyên trong máu) hoặc bằng cách phát hiện giun trưởng thành còn sống bằng siêu âm.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị điều trị hàng loạt cho toàn bộ dân số hàng năm trong ít nhất 5 năm. Cơ sở điều trị là sự kết hợp của hai loại thuốc: albendazole và thuốc diệt giun chỉ (thuốc chống sốt rét) diethylcarbamazine (DEC) hoặc ivermectin.
Albendazole nửa năm một lần được khuyến cáo sử dụng ở những vùng có dịch bệnh lưu hành và không nên sử dụng DEC hoặc ivermectin do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Cả ivermectin và DEK đều loại bỏ nhiễm trùng mf một cách nhanh chóng và có thể ức chế sự tái phát của chúng. Tuy nhiên, việc sản xuất mf sẽ tiếp tục do mức độ tiếp xúc hạn chế ở người lớn. Albendazole được xem xét để điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết vì một nghiên cứu báo cáo rằng dùng liều cao trong vài tuần sẽ gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng cho thấy giun trưởng thành sẽ chết.
Một báo cáo không chính thức của cuộc tham vấn của WHO sau đó cho rằng albendazole có tác dụng diệt khuẩn hoặc diệt nấm đối với người lớn. Năm 2000, GSK bắt đầu tài trợ albendazole cho Chương trình điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết.
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) đã kiểm tra hiệu quả và độ an toàn của albendazole đơn thuần hoặc kết hợp với ivermectin hoặc DEC. Sau đó là một số đánh giá có hệ thống về RCT và dữ liệu quan sát, nhưng vẫn chưa rõ liệu albendazole có bất kỳ lợi ích nào trong bệnh giun chỉ bạch huyết hay không.
Do đó, một tổng quan của Cochrane xuất bản năm 2005 đã được cập nhật để đánh giá tác động của albendazole đối với quần thể và cộng đồng mắc bệnh giun chỉ bạch huyết.


Thời gian đăng: 28-03-2023