Trong hai thập kỷ, albendazole đã được tài trợ cho một chương trình quy mô lớn để điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết. Một tổng quan gần đây của Cochrane đã kiểm tra hiệu quả của albendazole trong điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết.
Bệnh giun chỉ bạch huyết là bệnh phổ biến ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới, lây truyền qua muỗi và do nhiễm giun chỉ ký sinh. Sau khi nhiễm bệnh, ấu trùng phát triển thành con trưởng thành và giao phối để tạo thành ấu trùng giun chỉ (MF). Sau đó, muỗi hút máu và hút máu và bệnh có thể truyền sang người khác.
Nhiễm trùng có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm tìm kháng nguyên MF (vi sợi trong máu) hoặc kháng nguyên ký sinh trùng (kháng nguyên trong máu) hoặc bằng cách phát hiện giun trưởng thành còn sống bằng siêu âm.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến nghị điều trị hàng loạt cho toàn bộ dân số hàng năm trong ít nhất 5 năm. Cơ sở điều trị là sự kết hợp của hai loại thuốc: albendazole và thuốc diệt giun chỉ (thuốc chống giun chỉ) diethylcarmazine (DEC) hoặc ivermectin.
Albendazole đơn độc được khuyến cáo sử dụng nửa năm một lần ở những vùng có bệnh Roa lưu hành đồng thời, không nên sử dụng DEC hoặc ivermectin do nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Cả ivermectin và DEC đều nhanh chóng loại bỏ nhiễm trùng MF và ngăn chặn sự tái phát của nó. Tuy nhiên, việc sản xuất MF sẽ tiếp tục do mức độ tiếp xúc hạn chế ở người lớn. Albendazole được xem xét để điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết sau khi một nghiên cứu cho thấy dùng liều cao trong vài tuần sẽ dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng cho thấy giun trưởng thành có thể chết.
Một cuộc tư vấn không chính thức của WHO sau đó đã chỉ ra rằng albendazole có hoạt tính tiêu diệt hoặc khử trùng giun trưởng thành. Năm 2000, GlaxoSmithKline bắt đầu tài trợ albendazole cho các dự án điều trị bệnh giun chỉ bạch huyết.
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT) đã kiểm tra hiệu quả và độ an toàn của albendazole đơn thuần hoặc kết hợp với ivermectin hoặc DEC. Sau đó, đã có một số đánh giá có hệ thống về các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng và dữ liệu quan sát, nhưng vẫn chưa rõ liệu albendazole có bất kỳ lợi ích nào trong bệnh giun chỉ bạch huyết hay không.
Do đó, một tổng quan của Cochrane xuất bản năm 2005 đã được cập nhật để đánh giá tác động của albendazole đối với bệnh nhân và cộng đồng mắc bệnh giun chỉ bạch huyết.
Đánh giá của Cochrane là đánh giá có hệ thống nhằm xác định, đánh giá và tóm tắt tất cả bằng chứng thực nghiệm đáp ứng các tiêu chí định trước để trả lời câu hỏi nghiên cứu. Các đánh giá của Cochrane được cập nhật khi có dữ liệu mới.
Cách tiếp cận của Cochrane giảm thiểu sự thiên vị trong quá trình xem xét. Điều này bao gồm việc sử dụng các công cụ để đánh giá nguy cơ sai lệch trong các thử nghiệm riêng lẻ và đánh giá độ chắc chắn (hoặc chất lượng) của bằng chứng cho từng kết quả.
Một bài bình luận cập nhật của Cochrane "Albendazole đơn thuần hoặc kết hợp với các thuốc diệt giun chỉ trong bệnh giun chỉ bạch huyết" đã được xuất bản vào tháng 1 năm 2019 bởi Nhóm bệnh truyền nhiễm Cochrane và Hiệp hội COUNTDOWN.
Các kết quả quan tâm bao gồm khả năng lây truyền (tỷ lệ và mật độ MF), các dấu hiệu nhiễm giun trưởng thành (tỷ lệ và mật độ kháng nguyên trong máu, và phát hiện siêu âm giun trưởng thành) và đo lường các tác dụng phụ.
Các tác giả đã cố gắng sử dụng tìm kiếm điện tử để tìm tất cả các thử nghiệm có liên quan cho đến tháng 1 năm 2018, bất kể ngôn ngữ hoặc trạng thái xuất bản. Hai tác giả đã đánh giá độc lập các nghiên cứu để đưa vào, đánh giá nguy cơ sai lệch và trích xuất dữ liệu thử nghiệm.
Tổng quan bao gồm 13 thử nghiệm với tổng số 8713 người tham gia. Một phân tích tổng hợp về mức độ phổ biến của ký sinh trùng và tác dụng phụ đã được thực hiện để đo lường hiệu quả điều trị. Chuẩn bị các bảng để phân tích kết quả về mật độ ký sinh trùng, vì báo cáo kém có nghĩa là không thể gộp dữ liệu lại.
Các tác giả nhận thấy rằng albendazole đơn độc hoặc kết hợp với thuốc diệt giun chỉ ít hoặc không ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh MF trong khoảng thời gian từ 2 tuần đến 12 tháng sau điều trị (bằng chứng chất lượng cao).
Họ không biết liệu có ảnh hưởng đến mật độ mf lúc 1–6 tháng (bằng chứng có chất lượng rất thấp) hay lúc 12 tháng (bằng chứng có chất lượng rất thấp).
Albendazole đơn độc hoặc kết hợp với thuốc diệt giun chỉ ít hoặc không ảnh hưởng đến tỷ lệ kháng nguyên trong máu trong 6-12 tháng (bằng chứng chất lượng cao).
Các tác giả không biết liệu có ảnh hưởng đến mật độ kháng nguyên trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng tuổi hay không (bằng chứng có chất lượng rất thấp). Albendazole được thêm vào thuốc diệt giun chỉ có lẽ ít hoặc không ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm giun trưởng thành được phát hiện bằng siêu âm lúc 12 tháng (bằng chứng có độ chắc chắn thấp).
Khi sử dụng đơn lẻ hoặc kết hợp, albendazole ít hoặc không ảnh hưởng đến số lượng người báo cáo các tác dụng phụ (bằng chứng chất lượng cao).
Cuộc tổng quan đã tìm thấy bằng chứng đầy đủ rằng albendazole, đơn độc hoặc kết hợp với thuốc diệt giun chỉ, có ít hoặc không có tác dụng diệt trừ hoàn toàn giun chỉ hoặc giun trưởng thành trong vòng 12 tháng điều trị.
Cho rằng loại thuốc này là một phần của chính sách chính thống và Tổ chức Y tế Thế giới hiện cũng khuyến nghị chế độ điều trị ba loại thuốc, khó có khả năng các nhà nghiên cứu sẽ tiếp tục đánh giá albendazole kết hợp với DEC hoặc ivermectin.
Tuy nhiên, ở những vùng lưu hành bệnh Roa, chỉ nên sử dụng albendazole. Do đó, việc tìm hiểu xem thuốc có tác dụng trong các cộng đồng này hay không vẫn là ưu tiên nghiên cứu hàng đầu.
Thuốc trừ sâu giun chỉ số lượng lớn với lịch sử dụng ngắn hạn có thể có tác động lớn đến các chương trình diệt trừ giun chỉ. Một trong những loại thuốc này hiện đang được phát triển tiền lâm sàng và đã được xuất bản trên blog BugBitten gần đây.
Bằng cách tiếp tục sử dụng trang web này, bạn đồng ý với Điều khoản sử dụng, Nguyên tắc cộng đồng, Tuyên bố về quyền riêng tư và Chính sách cookie của chúng tôi.