Fun ọdun meji, albendazole ti ni itọrẹ si eto titobi nla fun itọju ti filariasis lymphatic. Atunyẹwo Cochrane laipe kan ṣe ayẹwo ipa ti albendazole ni itọju ti filariasis lymphatic.
Lymphatic filariasis jẹ arun ti o wọpọ ni awọn agbegbe otutu ati awọn agbegbe iha ilẹ, ti a tan kaakiri nipasẹ awọn efon ati ti o fa nipasẹ ikolu filariasis parasitic. Lẹhin ikolu, idin naa dagba si awọn agbalagba ati mate lati dagba microfilariae (MF). Ẹfọn lẹhinna gbe MF nigba ti o jẹun lori ẹjẹ, ati pe a le gbe akoran naa lọ si eniyan miiran.
A le ṣe iwadii akoran nipasẹ idanwo fun kaakiri MF (microfilamentemia) tabi awọn antigens parasites (antigenemia) tabi nipa wiwa awọn kokoro agbalagba ti o le yanju nipasẹ ultrasonography.
Ajo Agbaye fun Ilera (WHO) ṣeduro itọju pupọ fun gbogbo olugbe ni ọdọọdun fun o kere ju ọdun marun. Ipilẹ itọju jẹ apapo awọn oogun meji: albendazole ati microfilaricidal (antifilariasis) oogun diethylcarmazine (DEC) tabi ivermectin.
Albendazole nikan ni a ṣe iṣeduro fun lilo ologbele-lododun ni awọn agbegbe nibiti arun Roa ti wa ni apapọ, nibiti DEC tabi ivermectin ko yẹ ki o lo nitori ewu awọn ipa ẹgbẹ pataki.
Mejeeji ivermectin ati DEC yọkuro ikolu MF ni iyara ati didi ipadasẹhin rẹ. Sibẹsibẹ, iṣelọpọ MF yoo tun bẹrẹ nitori ifihan ti o lopin ninu awọn agbalagba. Albendazole ni a ṣe ayẹwo fun itọju ti lymphatic filariasis lẹhin iwadi kan fihan pe awọn abere giga ti a fun ni awọn ọsẹ pupọ ti o yorisi awọn ipa-ipa pataki ti o ni iyanju iku ti awọn kokoro agbalagba.
Ifọrọwanilẹnuwo ti WHO ti kii ṣe alaye lẹhinna fihan pe albendazole ni iṣẹ pipa tabi sterilizing si awọn kokoro agbalagba. Ni ọdun 2000, GlaxoSmithKline bẹrẹ itọrẹ albendazole si awọn iṣẹ akanṣe lati ṣe itọju filariasis lymphatic.
Awọn idanwo ile-iwosan ti a sọtọ (RCTs) ti ṣe ayẹwo ipa ati ailewu ti albendazole nikan tabi ni apapo pẹlu ivermectin tabi DEC. Lẹhinna, ọpọlọpọ awọn atunwo eto eto ti wa ti awọn idanwo iṣakoso aileto ati data akiyesi, ṣugbọn ko ṣe akiyesi boya albendazole ni anfani eyikeyi ninu filariasis lymphatic.
Ni imọlẹ eyi, atunyẹwo Cochrane ti a tẹjade ni 2005 ti ni imudojuiwọn lati ṣe ayẹwo ipa ti albendazole lori awọn alaisan ati awọn agbegbe pẹlu filariasis lymphatic.
Awọn atunwo Cochrane jẹ awọn atunwo eto ti o ni ifọkansi lati ṣe idanimọ, ṣe iṣiro, ati akopọ gbogbo awọn ẹri ti o ni agbara ti o pade awọn ilana ti a ti pinnu tẹlẹ lati dahun ibeere iwadii kan. Awọn atunyẹwo Cochrane ti ni imudojuiwọn bi data tuntun ṣe wa.
Ọna Cochrane dinku aiṣedeede ninu ilana atunyẹwo. Eyi pẹlu lilo awọn irinṣẹ lati ṣe ayẹwo ewu ti irẹjẹ ni awọn idanwo kọọkan ati ṣe ayẹwo idaniloju (tabi didara) ti ẹri fun abajade kọọkan.
Ọrọ asọye Cochrane ti a ṣe imudojuiwọn “Albendazole nikan tabi ni apapo pẹlu awọn aṣoju microfilaricidal ni filariasis lymphatic” ni a tẹjade ni Oṣu Kini ọdun 2019 nipasẹ Ẹgbẹ Arun Inu Arun Cochrane ati Consortium COUNTDOWN.
Awọn abajade ti iwulo pẹlu agbara gbigbe (itankale MF ati iwuwo), awọn ami ifunmọ kokoro ti agba (iwadi antigenemia ati iwuwo, ati wiwa olutirasandi ti awọn kokoro agbalagba), ati awọn wiwọn awọn iṣẹlẹ ikolu.
Awọn onkọwe gbiyanju lati lo wiwa ẹrọ itanna kan lati wa gbogbo awọn idanwo ti o yẹ titi di Oṣu Kini ọdun 2018, laibikita ede tabi ipo atẹjade. Awọn onkọwe meji ṣe ayẹwo awọn iwadii ni ominira fun ifisi, eewu aibikita, ati data idanwo jade.
Atunwo naa pẹlu awọn idanwo 13 pẹlu apapọ awọn olukopa 8713. Ayẹwo-meta ti itankalẹ ti awọn parasites ati awọn ipa ẹgbẹ ni a ṣe lati wiwọn awọn ipa itọju. Mura awọn tabili lati ṣe itupalẹ awọn abajade iwuwo parasite, bi ijabọ ti ko dara tumọ si pe data ko le ṣajọpọ.
Awọn onkọwe rii pe albendazole nikan tabi ni apapo pẹlu awọn microfilaricides ko ni ipa diẹ si ipa ti MF laarin ọsẹ meji ati awọn osu 12 lẹhin itọju (ẹri ti o ga julọ).
Wọn ko mọ boya ipa kan wa lori iwuwo mf ni awọn oṣu 1–6 (ẹri didara kekere pupọ) tabi ni awọn oṣu 12 (ẹri didara kekere pupọ).
Albendazole nikan tabi ni apapo pẹlu microfilaricides ko ni ipa lori itankalẹ ti antigenemia lori awọn osu 6-12 (ẹri didara-giga).
Awọn onkọwe ko mọ boya ipa kan wa lori iwuwo antigen laarin 6 ati 12 osu ọjọ ori (ẹri didara-kekere pupọ). Albendazole ti a fi kun si awọn microfilaricides jasi ko ni ipa diẹ si itankalẹ ti awọn kokoro agbalagba ti a rii nipasẹ olutirasandi ni awọn osu 12 (awọn ẹri idaniloju-kekere).
Nigbati a ba lo nikan tabi ni apapo, albendazole ko ni ipa diẹ si nọmba awọn eniyan ti o ṣe iroyin awọn iṣẹlẹ buburu (ẹri ti o ga julọ).
Atunwo naa rii ẹri ti o to pe albendazole, nikan tabi ni apapo pẹlu microfilaricides, ni diẹ tabi ko si ipa lori imukuro pipe ti microfilariae tabi helminths agbalagba laarin awọn oṣu 12 ti itọju.
Fun pe oogun yii jẹ apakan ti eto imulo akọkọ, ati pe Ajo Agbaye ti Ilera bayi tun ṣeduro ilana ilana oogun mẹta, ko ṣeeṣe pe awọn oniwadi yoo tẹsiwaju lati ṣe iṣiro albendazole ni apapo pẹlu DEC tabi ivermectin.
Sibẹsibẹ, ni awọn agbegbe endemic fun Roa, albendazole nikan ni a ṣe iṣeduro. Nitorinaa, agbọye boya oogun naa n ṣiṣẹ ni awọn agbegbe wọnyi jẹ pataki iwadii oke kan.
Awọn ipakokoro filariatic ti o tobi pẹlu awọn iṣeto ohun elo igba diẹ le ni ipa nla lori awọn eto imukuro filariasis. Ọkan ninu awọn oogun wọnyi wa lọwọlọwọ ni idagbasoke iṣaaju ati pe a gbejade ni bulọọgi BugBitten aipẹ kan.
Nipa lilọsiwaju lati lo aaye yii, o gba si Awọn ofin Lilo wa, Awọn Itọsọna Agbegbe, Gbólóhùn Aṣiri ati Ilana Kuki.